口腔破洞與愛滋病風險-泌尿科

愛滋病和血液檢驗？

大約三週前有無套性行為，兩週前嘴巴內有破洞（自己咬傷）並幫對方口交。於上週有發燒及嘴破（莫名破洞），一週後就再也無症狀，唯獨嘴破仍在恢復中，因此害怕是愛滋。
聽說combo篩檢於第三週即可驗出，所以請對方也去驗，結果陰性，我自己是上週驗的陰性（但只有經過兩週）。而兩週前那位因為出國沒辦法叫他驗，他也一直說他上個月有驗，且有在服用Prep。
而這週有去診所抽血，因為不知為何發燒。結果是肝指數偏高（SGOT64;SGPT96)，但沒有肝炎。其他異常的部分：
血小板計數（140-440）：136
嗜中性球(40-75)：37
淋巴球（20-45）：46.2
單核球（2-10）：11.8
醫生說這樣表示血液有病毒感染，所以這樣可能會是愛滋嗎？
因為症狀和愛滋雷同，發燒一週就好了、嘴巴破洞。
所以擔心是愛滋，我會於下週或者下下週再驗一次。
請問對方三週驗陰性就可以放心了嗎？以及我嘴破幫那位口交感染機率大嗎（沒有精液，前列腺液不太記得可能有一點點）？

ABC，20~29歲男性，詢問日期：2020/03/19

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：假設性問題很難回答，一般是要確認，個人建議3個月要再查一次，目前要安全性行為，空窗期可參考 https://www.tygh.mohw.gov.tw/?aid=52&pid=150&page_name=detail&iid=210
至於口交應是中危險的性行為，可參考
低危險的性行為：
包括：相互手淫，相互摩擦、深吻、綑綁、有保護措施的深度愛撫、戴保險套或隔膜的口交、肛交、陰道交。
● 中危險的性行為：
包括：體外射精、共用性玩具、沒有保護措施的深度愛撫、射精前口交、經期外的口交。
● 高危險的性行為：
包括：沒有保護措施的肛交、陰道交、經期中口交、將精液含於口中、共用針頭、注射器、性行為中出血。

回覆日期：2020/03/19
資料來源：台灣e院 - 愛滋病和血液檢驗

彙整補充說明

根據您所描述的情況，首先要了解愛滋病（HIV）的傳播途徑以及感染風險。
愛滋病主要透過血液、精液、陰道分泌物和母乳傳播。
口交雖然被認為是相對較低風險的性行為，但仍然存在感染的可能性，特別是在口腔內有傷口或潰瘍的情況下。

您提到的口腔內破洞是由於自己咬傷，這樣的情況確實會增加感染的風險。
若對方是HIV陽性，且在口交過程中有接觸到對方的體液（如前列腺液），則有可能會感染HIV。
即使您沒有直接接觸到精液，前列腺液中仍可能含有病毒，因此在有傷口的情況下，感染的風險會相對提高。

關於您提到的發燒和嘴巴破洞的症狀，這些症狀並不特異於HIV感染，許多其他病毒或細菌感染也可能導致類似的症狀。
肝指數偏高可能與其他因素有關，例如病毒性肝炎、藥物反應或其他感染，但並不一定直接指向HIV感染。
您提到的血液檢查結果顯示有病毒感染的可能性，但這並不特定於HIV，建議您與醫生進一步討論這些檢查結果。

至於您提到的篩檢問題，HIV的檢測通常在感染後的2至4週內會有初步的檢測結果，但最佳的檢測時間是3個月後，因為這是大多數檢測方法能夠準確檢測到抗體的時間。
您和對方的陰性結果是個好消息，但仍建議在3個月後再進行一次檢測以確認結果。

對於您的伴侶，若他在服用PrEP（暴露前預防），這會顯著降低HIV感染的風險。
PrEP的有效性在於持續服用，並且在開始使用後的幾個星期內會逐漸提高保護效果。
如果他在服用PrEP且定期檢查，則感染的風險會大幅降低。

總結來說，您目前的情況需要持續觀察，並在適當的時間進行HIV檢測。
保持良好的溝通與伴侶，並考慮使用保護措施以降低未來的感染風險。
如果症狀持續或有其他不適，建議儘快就醫，並告知醫生您的性行為歷史，以便進行適當的檢查和治療。