備孕期尿道發炎，該如何選擇抗生素？-婦產科

尿道發炎吃抗生素，但不知道有沒有懷孕怎麼辦?？

醫師您好，
從昨天早上開始頻尿，到今天早上大約半小時就上一次廁所，但後來發現喝水後會好一點，今天早上10點上廁所發現尿完可以擦到血，血的量不多，除了血以外，還有擦到一點點咖啡色分泌物，下腹有點痛，尿尿時有點灼熱感。

後來立刻到婦產科診所就醫，醫生開了3顆藥，
去氧羥四環素(Doxycycline)，懷孕分級是D。
達多幫錠(Ditropan )，懷孕分級是B。
奇福黴素膠囊(Dicloxacillin)，懷孕分級是B。

但我目前是有在備孕中，3/1月經第1天，3/14做功課，目前還不確是否懷孕。

請問醫師
1.我可以只吃Ditropan 和 Dicloxacillin就好嗎?
2.但我中午已經先吃1顆去氧羥四環素(Doxycycline)，不知道如果只吃1顆後發現真的懷孕會對胎兒造成影響嗎?

非常謝謝。

G，30~39歲女性，詢問日期：2020/03/20

吳相輝醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院新屋分院婦產科婦產科主治醫師

各種藥物對懷孕婦女之風險性，建議至門診由婦產科專科醫師評估。

回覆日期：2020/03/20
資料來源：台灣e院 - 尿道發炎吃抗生素，但不知道有沒有懷孕怎麼辦?

彙整補充說明

在備孕期間，如果出現尿道發炎的症狀，如頻尿、血尿、灼熱感等，確實需要謹慎選擇抗生素。
根據您提供的情況，您已經就醫並獲得了醫師的處方，這是非常重要的一步。
以下是針對您的問題的詳細回答：
1. 關於抗生素的選擇：
- 去氧羥四環素 (Doxycycline)：這是一種四環素類抗生素，懷孕分級為D，這意味著在動物實驗中顯示出對胎兒有風險，因此在懷孕期間應避免使用。
若您已經服用了一顆，通常短期使用一顆的風險相對較低，但仍建議在確認懷孕後，及時告知醫生以獲得專業建議。

- 達多幫錠 (Ditropan)：這是一種抗膽鹼藥物，懷孕分級為B，這表示在動物實驗中未顯示出對胎兒的風險，通常被認為是相對安全的。

- 奇福黴素膠囊 (Dicloxacillin)：這是一種青黴素類抗生素，懷孕分級為B，通常也被認為是安全的。

在您的情況下，若您對去氧羥四環素的使用感到擔憂，可以考慮僅使用Ditropan和Dicloxacillin，這兩種藥物的安全性相對較高。
不過，最好的做法是與您的醫生討論，讓他根據您的具體情況來調整用藥。

2. 關於懷孕的風險：
- 如果您只服用了一顆去氧羥四環素，根據目前的醫學知識，這樣的短期使用對胎兒的影響相對較小，但仍然建議您在確認懷孕後，及時告知醫生。
醫生可能會建議您進行進一步的檢查或調整用藥計劃。

在備孕期間，任何藥物的使用都應謹慎，尤其是抗生素。
尿道發炎如果不及時治療，可能會引發更嚴重的感染，因此在選擇藥物時，應考慮到其對母體和胎兒的潛在影響。
建議您在用藥期間多喝水，以幫助沖刷尿道，並注意觀察症狀的變化。

最後，若您有任何不適或疑慮，請務必及時回診，與醫生保持良好的溝通，這樣才能確保您和未來寶寶的健康。
祝您早日康復，並順利懷孕！