婦產科問題:尿道炎、膀胱炎、陰道炎與骨盆發炎的影響及治療-婦產科

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尿道炎 膀胱炎 陰道炎 骨盆發炎 子宮頸炎?


尿道炎 膀胱炎 陰道炎 骨盆腔發炎 感染醫生您好,先謝謝醫生撥冗回答問題。
婦科情況反覆,實在令我感到困擾。
又到備孕年齡,想更了解有關婦科炎症的影響。
每年都做血檢,無異常。
2020年頭照過B超,有1公分小水泡在左邊卵巢。
兩三年前有尿道炎,念珠菌感染病史,確定無糖尿病,無腎結石。
月經週期29天,8月5結束月經,少數排卵期出血情況。
8月10不覺有頻尿現象,衛生紙有極度微量粉色褐色,由衛生紙擦拭方向判斷,應該是來自陰道口(無其他不適),誤以為是排卵期微量出血,傍晚運動時覺得陰蒂有微微刺痛(當下覺得是陰毛過長)8月11早上開始頻尿,排尿結束時疼痛,衛生紙上偶爾有血絲。
自己推測應該是感染發炎,並大量喝水,情況改善(排尿不痛)。
8月11下午開始發燒(額溫38.2),下腹部悶脹,頭暈想吐,肌肉酸痛,下肢特別明顯。
去看了醫生,醫生做了尿檢,肉眼看出尿液混濁,色紙驗出尿裡有血、白血球多,有菌。
醫生做了腹部觸診,下腹悶脹,按下去酸酸的。
腰部背部無疼痛酸痛。
醫生開了5天份量Xorimax抗生素500g、Abbot Ural Effervescent Granules。
8月12 退燒,尿尿無明顯疼痛感,但白帶出血量多很多,下腹脹痛持續,有垂墜感,腹部左右側按壓有微微疼痛。
請問依上述情況:1.尿檢後是否確定同時感染尿道炎和膀胱炎?
如不是,那我是哪個部分發炎的情況大?
2.白帶出血加劇,是否有子宮感染發炎的情況?
3.Xorimax抗生素有助於治療子宮頸感染嗎?
4.建議做超音波檢查骨盆腔嗎?
5.性交時,陰道內會有灼熱感,建議去檢測披衣菌嗎?
6.白帶出血情況增多會是排卵期的原因還是骨盆腔發炎呢?
非常謝謝醫生撥冗回答問題!感謝!



匿名,30~39歲女性,詢問日期:2021/08/12

黃一文 醫師回覆-婦產科


匿名小姐你好:1.尿道炎與膀胱炎有時候是很難區分的因此大部分都統稱為尿道膀胱炎。
因為兩者的器官非常相近早期是泌尿道發炎接著就是膀胱跟著發炎。
你現在的情況應該可以說是膀胱發炎。
2.有無子宮發炎藥那診或者是請問醫師才會知道。
3.Xorimax 屬於廣孝行抗生素理論上子宮頸發炎應該也有效。
4.當然也可以做做超音波看看。
5.你如果擔心的話當然也可以檢查披衣菌看看。
6.是排卵的原因還是骨盆腔發炎要請教給你檢查的醫生才會知道。



回覆日期:2021/08/12

彙整補充說明


您好!感謝您詳細的描述,讓我能更好地理解您的情況。
針對您提到的尿道炎、膀胱炎、陰道炎及骨盆腔發炎的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 尿道炎與膀胱炎的關係:尿道炎和膀胱炎常常是一起發生的,因為尿道和膀胱是相連的,感染可以從尿道擴散到膀胱。
根據您的尿檢結果,顯示尿液混濁且有血、白血球多,這表明您可能同時感染了尿道炎和膀胱炎。
這種情況在臨床上被稱為下泌尿道感染(UTI)。

2. 白帶出血加劇的情況:白帶出血量的增加可能與子宮或陰道的感染有關,特別是如果您有其他症狀如腹痛或不適。
這可能是子宮內膜或子宮頸的炎症,建議您進一步檢查以確定是否存在子宮感染。

3. Xorimax抗生素的效果:Xorimax(通常是指頭孢類抗生素)對於治療尿道和膀胱的感染是有效的,但對於子宮頸感染的效果則取決於引起感染的細菌類型。
若感染是由於某些特定的細菌引起,可能需要其他類型的抗生素。

4. 超音波檢查的建議:由於您有持續的下腹脹痛和白帶異常,建議進行超音波檢查,以評估骨盆腔的狀況,檢查是否有囊腫、炎症或其他異常情況。

5. 性交時的灼熱感:性交時的灼熱感可能是因為陰道炎或其他感染引起的,檢測披衣菌(Chlamydia)是個不錯的選擇,因為這是一種常見的性傳播感染,可能導致陰道炎和骨盆腔炎。

6. 白帶出血增多的原因:白帶出血的增加可能與排卵期有關,但如果伴隨其他不適,如腹痛或異味,則更可能是骨盆腔炎或其他感染的徵兆。
建議您與醫生討論這些症狀,以便進行適當的檢查和治療。

總結來說,您的症狀顯示出多種可能的感染,建議您儘快就醫,進行全面的檢查和適當的治療。
婦產科醫生可以幫助您釐清這些問題,並提供針對性的治療方案。
希望您能早日康復,並在備孕的過程中保持健康!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。

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