婦產科問題：小便痛與陰道感染的治療與預防-婦產科

小便痛陰道感染？

陳主任，您好：
請教您，我從8/20起小便會痛，去看了泌尿科，吃了抗生素，未根治，醫生說尿液檢查報告顯示尿液中有陰道裡才會有的東西，故建議我去看婦科。

第一次看婦科，陰部又紅又腫，當時小便還有些痛，醫生只開外塗藥膏；

過二個月還沒好，所以看第二次婦科，醫生開了抗生素+phenazopyridine+外塗藥膏，情況有好轉，但未根治；

之後再去看婦科，還是吃抗生素+phenazopyridine+外塗藥膏，仍未根治；

第四次看婦科，還是吃抗生素+phenazopyridine+外塗藥膏，並建議我吃"U-RELAX優芮珂絲"；

目前藥都吃完了，只有吃"U-RELAX"，我覺得情況有更好轉，白天小便有時才有異狀，但奇怪的是洗澡時站著小便或洗澡後再小便時會有灼熱感，並且有分泌物，我很擔心下次生理期後，會不會又再次感染，因為我不太確定"U-RELAX"是否可以根治我的問題？還有，生理期可以吃"U-RELAX"嗎？

另外，因為我沒有性經驗，所以婦科醫生說塗藥時不能抺進陰道，不知有沒有方法可以使陰道擦到藥？是否有用噴的藥或是液狀的藥？

(附註：自從98/11/05開完脊椎側彎矯正手術後，我身上要穿著"背架"，所以我有數月小便完都從後面擦拭，後來才知道不可以這樣，不然會再次感染。)

感謝陳主仼。

DOROTHY，20~29歲女性，詢問日期：2010/11/30

陳昶甫醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院婦產科主治醫師

閱讀您的詳述後，推論可能因為穿著"背架"，小便及外陰部清洗都較為不方便而致泌尿道感染及外陰部發炎，已經醫師治癒改善。臨床經驗，女性從來沒有性經驗者，陰道內感染的機會很低，因此不需要陰道內藥物治療。"U-RELAX"歸屬健康食品類，是益生菌製品，應該是所謂保健作用，不能提及醫療療效。沒聽說有生理期不可以吃"U-RELAX"的禁忌。

回覆日期：2010/11/30
資料來源：台灣e院 - 小便痛陰道感染

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的情況，您可能正面臨泌尿道感染（UTI）和陰道感染的問題。
這些感染的症狀包括小便時的疼痛、頻尿、陰部紅腫及分泌物等，這些都是常見的感染徵兆。

首先，您提到的「小便痛」和「陰道感染」的情況，可能是由於細菌感染引起的。
泌尿道感染通常是由細菌（如大腸桿菌）引起的，這些細菌可能來自陰道或肛門區域。
由於您提到的症狀持續了相當一段時間，且經過多次治療仍未根治，這可能表示感染的病原體較為頑固，或是存在其他潛在的問題。

關於「U-RELAX優芮珂絲」，這是一種益生菌產品，主要用於促進腸道及陰道的健康，並不具備直接治療感染的效果。
雖然它可能有助於維持陰道的微生物平衡，但並不能替代抗生素的治療。
至於生理期是否可以服用U-RELAX，通常是沒有禁忌的，但建議您在使用前還是詢問您的醫生，以確保安全。

對於陰道用藥的問題，因為您沒有性經驗，醫生建議不進行陰道內用藥，這是為了避免造成不必要的傷害或感染。
若需要進行陰道用藥，您可以詢問醫生是否有適合的噴劑或液體藥物，這些藥物可以更方便地使用而不需要進入陰道。

在預防方面，您可以考慮以下幾點：
1. 良好的個人衛生習慣：如廁後由前往後擦拭，保持外陰部的清潔與乾燥。

2. 多喝水：每天至少攝取2000-3000毫升的水，以促進尿液的排出，幫助沖刷泌尿道。

3. 避免憋尿：有尿意時應及時上廁所，避免長時間憋尿。

4. 穿著透氣的內褲：建議選擇棉質內褲，避免穿著過緊的衣物，以減少潮濕環境的形成。

5. 注意性行為後的清潔：如果未來有性行為，建議在性行為前後均喝水並排尿，以減少感染的風險。

最後，若症狀持續或加重，建議您再次就醫，並與醫生討論進一步的檢查或治療方案，例如尿液培養、陰道分泌物檢查等，以確定具體的感染源並針對性治療。
希望您能早日康復，保持健康！