心律不整：腹部電腦斷層後的症狀與治療建議-心臟血管專科

心律不整？

上週四下午做腹部電腦斷層後，疑似因為顯影劑的緣故，隔天起床開始心律不整，後來做24小時心電圖結果VPC共8百多下，後續加做心臟超音波跟甲狀腺檢查都正常，到現在一個多禮拜，症狀還是存在，該如何是好？

Yang，30~39歲男性，詢問日期：2020/03/29

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

「心室早期收縮」是心室在未收到正常心臟傳導系統訊號前，便自行跳動而產生的不規則心跳，是心律不整的一種。如果經過心臟超音波檢查顯示心臟功能正常，且二十四小時心電圖沒有發現其他惡性心律不整，其大多為良性的，可以從以下方面預防：調整日常生活型態、保持情緒穩定、調適壓力、拒菸、避免攝取酒精性及含咖啡因的飲料等。倘若症狀仍持續，可至心臟呢門診以藥物治療，減少其發作之頻率。

回覆日期：2020/03/29
資料來源：台灣e院 - 心律不整

彙整補充說明

心律不整是一種常見的心臟問題，通常表現為心跳不規則或心跳過快、過慢等情況。
根據您的描述，您在接受腹部電腦斷層檢查後，出現了心律不整的症狀，並且經過檢查後發現有心室早期收縮（VPC），但心臟超音波和甲狀腺檢查結果均正常。
這樣的情況在醫學上並不罕見，顯影劑的使用有時會引起一些暫時性的心律變化，但通常不會造成長期的影響。

首先，心室早期收縮（VPC）本身在許多健康人中也會出現，尤其是在壓力、疲勞或咖啡因攝取過多的情況下。
根據您的檢查結果，雖然有800多下的VPC，但如果心臟功能正常且沒有其他惡性心律不整的跡象，這通常被視為良性。
建議您可以從以下幾個方面來進行自我調整和管理：
1. 生活方式調整：保持規律的作息時間，避免熬夜，確保充足的睡眠。
飲食方面，減少咖啡因和酒精的攝取，增加蔬菜和水果的攝入，保持均衡飲食。

2. 情緒管理：壓力和焦慮常常會加重心律不整的症狀。
可以考慮進行一些放鬆的活動，如瑜伽、冥想或深呼吸練習，這些都有助於減輕壓力，穩定情緒。

3. 定期檢查：儘管目前的檢查結果正常，但如果症狀持續存在，建議定期回診，並與心臟科醫師討論是否需要進一步的檢查或調整治療方案。

4. 藥物治療：如果症狀影響到日常生活，醫生可能會考慮使用藥物來控制心律不整的發作頻率。
常見的藥物包括β-adrenergic blockers（如美托洛爾）等，這些藥物可以幫助穩定心跳。

5. 注意症狀變化：如果出現胸痛、呼吸困難、暈厥等嚴重症狀，應立即就醫，這可能是心臟問題的警訊。

最後，雖然目前的情況看起來不至於危及生命，但持續的心律不整仍需關注。
建議您保持與醫師的良好溝通，並根據醫師的建議進行後續的檢查和治療。
若有任何不適或疑慮，隨時尋求專業醫療意見是非常重要的。
希望您能夠早日恢復健康！