運動心電圖結果分析及後續處理-心臟血管專科

運動心電圖判斷？

您好～我有心律不整的問題,最近因為突然昏倒所以做了運動心電圖也驗了血，除了膽固醇190和飯前血糖101以外好像沒有別的問題。
以下是報告內容Clinical Information Typical chest pain 2.End Point Dizzness 3.Treadmill Test 1 Protocol Bruce protocol 2 Exercise time 05 min 30 sec 3 Predicted MHR/Target HR 141 / 197 = 72 % 4 Vital sign Stage I 106/ 84 mmHg HR 129 /min Stage II 119/ 86 mmHg HR 141 /min Recovery 3 min 116/ 86 mmHg HR 103 /min 5 ECG change II ST change horizontal - 1.5mV III ST change horizontal - 1.3mV aVF ST change horizontal - 1.5mV V6 ST change horizontal - 1.0mV 4.Conclusion Positive Reported
請問這樣算是滿嚴重的嗎？目前在等待檢查電腦斷層，因為等滿久的想先知道我之後會需要做什麼處置～想請問做完電腦斷層後通常會怎麼處理呢？感謝您的回覆！！

RS，20~29歲女性，詢問日期：2021/09/13

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

運動心電圖的結果仍需配合臨床是否有典型的心血管疾病的症狀，且陽性準確率約六到七成。所以目前仍需要其他檢查判斷您是否有心血管疾病。

回覆日期：2021/09/13
資料來源：台灣e院 - 運動心電圖判斷

彙整補充說明

根據您提供的運動心電圖報告，顯示出一些需要關注的指標。
首先，您提到的心律不整及昏倒的情況，確實是需要進一步評估的。
運動心電圖的結果顯示您在運動過程中出現了ST段的變化，這通常是心肌缺氧的指標，尤其是當ST段出現下斜或水平的變化時，可能暗示著心臟的血流供應不足。

在您的報告中，ST段的變化在多個導聯中都有顯示，這意味著在運動過程中可能存在心肌缺血的情況。
雖然您的心臟在靜息狀態下的心電圖是正常的，但在運動時出現的變化仍然是值得重視的。
這樣的結果通常會被視為陽性，並且可能需要進一步的檢查來確定是否存在冠狀動脈疾病（CAD）。

您提到正在等待電腦斷層（MDCT）的檢查，這是一個非常重要的步驟。
電腦斷層可以幫助評估冠狀動脈的狀況，檢查是否有鈣化或阻塞的情況。
這些檢查結果將有助於醫生判斷您的心臟健康狀況，並決定後續的處置。

在完成電腦斷層檢查後，醫生會根據檢查結果來制定相應的治療計劃。
如果檢查顯示有冠狀動脈的阻塞，可能需要進一步的介入治療，例如心導管檢查或支架植入等。
如果檢查結果正常，醫生可能會建議您進行生活方式的改變，例如改善飲食、增加運動、控制體重等，並可能會開立一些藥物來控制心律不整或其他相關的症狀。

此外，您提到的膽固醇和血糖水平也需要關注。
膽固醇190雖然在某些標準下可能被視為邊緣，但如果有其他風險因素（如家族史、吸煙、高血壓等），則可能需要進一步的管理。
飯前血糖101則在正常範圍內，但仍需定期監測。

總結來說，您的運動心電圖結果顯示出需要進一步評估的情況，特別是ST段的變化。
等待電腦斷層檢查的結果是非常重要的，這將有助於確定是否存在冠狀動脈疾病。
請務必與您的主治醫師保持密切聯繫，並根據檢查結果進行適當的後續處理。
希望您能早日獲得清晰的診斷與治療方案，祝您健康！