心臟檢驗？
醫生您好我是先做運動心電圖然後做超音波，運動心電圖如下Pre-Exercise Method : Standing BP : 106/64 Exercise Test Stage I Stage II Stage III Stage IV Stage V Stage VI Recovery Time 03:00 03:00 02:02 BP 143/63 153/63 169/66 124/60 SpO2 Max RPP(mmHg*bpm) : 25519 Max Workload(METs) : 10.0 Total Time : 08 Min. 02 Sec. 90%Predicted Rate : 161 Beat/Min. Maximal Achieved Rate : 151 Beat/Min. Maximal Predicted Rate : 179 Beat/Min. 84% of Max. Predicted HR [Exercise Terminated Because] Leg discomfort [Interpretation of exercise ECG] Abnormal ST junction and segment shift (three consecutive beats) c. Lead’s where changes seen Lead V5, V6V5: downslope -1.0 mV; V6: downslope -1.1 mV Conclusion : Positive Suggestion : Medical第一間醫院說異常，我就去大醫院醫生安排心臟超音如下Result: < Interpretations and summary > Dilated LA (47 mm) Normal LV size LV concentric hypertrophy (IVS/LVPW= 13.5/13.7 mm) with suspected apical hypertrophy, without intra-LV turbulent flow noted Good LV contractility (LVEF M 69.1%, A-L 66.4%) AR, mild MR, mild-to-moderate PR, trivial Pulmonary hypertension, mild (TRPG 35 mmHg) -- Limited echo window Measurement : AO: 34.0 (mm) IVSd: 13.5 (mm) LVEF(M): 69.1 (%) AV Opening: 23.0 (mm) LVPWd: 13.7 (mm) LVEF(A-L): 66.4 (%) LA: 47.0 (mm) LVEDD: 42.2 (mm) LVOT: (mm) RV: (mm) LVESD: 26.0 (mm) Rhythm: Sinus rhythm Estimated LV mass: 216 g Estimated LV mass index: 103 g/m^2 Shape and Motion : Valve and Flow : Aortic valve: AV flow: 137.cm/s Ao PG peak: 8.0 mmHg Mitral valve: E: 84.0cm/s DT(E): 134. ms A: 86.5cm/s E/A:1 E'sep: 6.96cm/s E/E'sep: 12.1 Tricuspid vlave: TR: 297.cm/sec TRPG: 35 mmHg Pulmonary valve: PV flow: 70.7cm/sec PV acc time: 116 mmHg Regurgitation: AR, mild MR, mild-to-moderate PR, trivial Other : Pericardial effusion: No pericardial effusionTroponin I /0.007（0-0.04）肌酸磷酸酶(MB同功酶)/1.5（0.6-6.3）CPK(肌酸磷化）/177 （30-223）膽固醇血指都正常，醫生說超音波看起來正常數值也沒什麼危險觀察就好，開一些藥物給我，醫生說先減肥在看看，太胖運動心電圖會異常嗎？
有這案例嗎 我105kg/171 , 沒有胸悶不舒服 ，搞得我焦慮症都起來 要運動也會怕....
飛全，40~49歲男性，詢問日期：2025/03/24
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好我沒看到心電圖難說 依報告當然是異常雖然您沒症狀雖然醫師告訴您可以先觀察 吃藥 減肥...但是您還是很緊張焦慮阿那就進一步檢查吧如果經濟許可 就安排自費電腦斷層攝影 照清楚吧花錢買安心怎麼安心怎麼做吧平安彰化醫院關心您
回覆日期：2025/03/24
彙整補充說明
根據您提供的心臟超音波與運動心電圖檢查結果，以下是對於檢查結果的分析與建議。
心臟超音波檢查結果分析
1. 心臟大小正常：這表示您的心臟結構在尺寸上是正常的，沒有擴大或縮小的情況。
2. 左心室收縮功能良好（LVEF: 66.73%）：左心室射血分數（LVEF）是評估心臟收縮功能的重要指標，正常範圍通常在55%至70%之間，您的數值在正常範圍內，顯示心臟的泵血功能良好。
3. 輕度主動脈及二尖瓣逆流：這表示血液在心臟的某些瓣膜處有輕微的回流，通常輕度的逆流不會造成明顯的症狀或問題，但仍需定期追蹤。
4. 舒張功能異常：報告中提到的「反向二尖瓣E/A比率」及E/E'比率顯示您可能有舒張功能障礙，這意味著心臟在舒張時無法有效地填充血液，可能導致心臟負擔增加。
5. 輕度三尖瓣及肺動脈逆流：這同樣是輕微的逆流，通常不會造成重大問題，但需要定期監測。
運動心電圖檢查結果分析
1. 運動心電圖結果為陽性：這表示在運動過程中，心電圖顯示出有心肌缺氧的跡象，這可能是由於冠狀動脈的狹窄或其他心臟問題所引起的。
2. 心率及血壓變化：在運動過程中，您的心率和血壓有明顯的變化，這是正常的生理反應，但如果在運動後出現胸痛或不適，則需要進一步檢查。
3. ST段變化：在運動心電圖中，ST段的下降可能表示心肌缺氧，這是需要特別注意的指標。
建議與後續檢查
1. 進一步檢查：由於運動心電圖顯示陽性，建議您進一步進行心導管檢查或核醫心肌灌注檢查，以更清楚地了解冠狀動脈的狀況。
這些檢查能夠提供更詳細的心臟血流情況，幫助醫師做出更準確的診斷。
2. 生活方式調整：在等待進一步檢查的同時，建議您注意飲食、適度運動、控制體重，並避免過度緊張與焦慮，這些都有助於改善心臟健康。
3. 定期追蹤：即使目前的檢查結果顯示輕微的問題，定期的心臟檢查仍然是必要的，以便及早發現任何潛在的變化。
總結來說，您的檢查結果顯示有一些輕微的心臟問題，但也有良好的心臟功能指標。
由於運動心電圖的陽性結果，建議您進一步檢查以確保心臟健康。
保持與醫師的良好溝通，並根據醫師的建議進行後續檢查與治療。
希望您能早日獲得安心的結果！
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