有需要再進一步檢查嗎？
小弟自從11/2發生胸悶心跳變快，去診所做了心電圖說我心臟有問題就開了轉診單要我去急診室 結果抽血X光心電圖都沒異常就幫我掛門診檢查做了運動心電圖TET No:1102361 一.測驗方式: Bruce; 二.未跑完全程的原因: Target heart rate achieved; 三.Result: 1.Resting EKG: Normal sinus rhythm Predicted MHR(%)=Peak HR/Age predicted MHR=157/177 = 89% Modified Time Index=MBP*HR*(10^-2)=140 X157/100 = 220units 2.Exercise duration: 6’31’’ 3.BP response: Stage 0------ 1------ 2------ 3------ 4------ 5------ 6------ Minutes ST 3’ 3’ 31＆quot; R1 R3 R5 BP 107/65 126/72 140/73 140/73 138/71 127/71 111/71 Stage 7------ 8------ 9------ 10----- 11----- 12----- 13----- Minutes BP 4.EKG Changes: a.ST Segment abnormalities: ST segmental elevation 1 mm in V5-6 beginning at 3 min of exercise and lasting for 3 min into the recovery phase b.T or U wave changes: Normal c.QRS complex changes: Normal 5.Arrhythmia: Nil 6.Chest Pain: Nil 四.Interpretation: Positive for ischemia顯示陽性。
又進一步做了心肌灌注Under standardized dipyridamole stress test， (1) no significant inducible ischemia in the myocardium， (2) adequate LV systolic function. ================================================================================ Study: 26025B Stress ＆ redistribution myocardial perfusion study with SPECT (壓力與重分佈心肌斷層灌注掃描). INDICATION: Diagnosis of coronary artery disease， R/O myocardial ischemia. CLINICAL HISTORY: 43M. Chest tightness， tachycardia. Smoking. TET: Positive for ischemia. UCG: Adequate LV systolic function (LVEF:57.9%)， No obvious regional wall abnormality. NUCLEAR MEDICINE STUDY: Thallium-201 myocardial perfusion imaging (MPI)， dipyridamole ＆ resting. RADIOPHARMACEUTICAL: Thallium-201 3 mCi intravenous. SCINTIGRAPHIC FINDINGS: Thallium-201 myocardial perfusion imaging was performed after standardized dipyridamole stress protocol (dipyridamole: 0.56mg/Kg， continuous IV infusion in 4 minutes) and resting state， respectively. The initial and 4-hour delayed images showed no definite perfusion defect in the myocardium. (1) Post-stress LVEF = 71%， rest LVEF = 79%. (2) Wall motion: no obvious regional wall motion abnormality. IMPRESSION: Under standardized dipyridamole stress test， (1) no significant inducible ischemia in the myocardium， (2) adequate LV systolic function. Comment: ＞ The mean sensitivities and specificities of vasodilator SPECT for detecting CAD (greater and equal 50% stenosis) are 86% and 73%， respectively. (Reference: J Am Coll Cardiol 2003;42:1318-33.)報告如上醫生說沒顯示異常我到底是正常還是異常該轉掛身心科嗎
楊，40~49歲男性，詢問日期：2021/12/26
彙整補充說明
根據您提供的檢查結果，運動心電圖（TET）顯示出陽性結果，這意味著在運動過程中出現了心肌缺血的跡象，具體表現在ST段的抬高。
然而，隨後進行的心肌灌注檢查（SPECT）卻顯示沒有顯著的心肌缺血，且左心室的收縮功能良好（LVEF在正常範圍內）。
首先，運動心電圖的結果顯示您在運動過程中達到了目標心率，並且在運動的第三分鐘出現了ST段的抬高，這通常是心肌缺血的指標。
然而，這種情況並不一定意味著您有嚴重的心臟問題，因為運動心電圖的陽性結果有時可能是由於其他因素引起的，例如心臟的生理反應或是運動過程中的其他生理變化。
接下來的心肌灌注檢查結果則顯示，在標準化的藥物壓力測試下，並未發現顯著的心肌缺血，這是一個相對積極的結果。
這意味著在靜息狀態下，您的心肌灌注是正常的，且心臟的左心室功能良好。
這些結果顯示，儘管運動心電圖有陽性結果，但心肌灌注檢查卻未顯示出有實質性的缺血，這可能意味著運動心電圖的結果是偽陽性。
在這種情況下，您不必過於擔心心臟的健康狀況，因為心肌灌注檢查的結果顯示您的心臟功能正常。
醫生的建議是根據這些檢查結果來判斷的，若醫生認為沒有必要進一步檢查，則您可以放心。
至於是否需要轉診至身心科，這取決於您是否有持續的胸悶或焦慮等症狀。
如果您的胸悶是偶爾發生且在檢查後得到緩解，則可能不需要轉診。
但如果您感到焦慮或有其他心理健康方面的困擾，則可以考慮尋求專業的心理諮詢。
總結來說，您的心臟檢查結果顯示心臟功能正常，並未發現嚴重的心臟疾病。
運動心電圖的陽性結果可能是由於其他因素引起的，而心肌灌注檢查的結果則提供了更為可靠的證據，顯示您的心臟健康狀況良好。
如果您有任何持續的症狀或疑慮，建議與您的主治醫師進一步討論，並根據醫生的建議進行後續的健康管理。
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