避孕疑慮：服用感冒藥、排卵期與懷孕症狀的探討-婦產科

避孕問題？

醫生你好
我已經服用事前避孕藥四個月左右
每天都有按時吃藥且性行為時也都有用保險套且有檢查
上個月生理期大概在九號時來
這個月因為有一點小感冒的緣故在3/20至24、25左右有服用感冒藥
且在月經app上顯示排卵期時有進行性行為
這幾天有時候會有點想吐且下腹有時候會有抽痛的感覺
所以會一直覺得很焦慮是否懷孕
想請問
1、這個月服用感冒藥是否會影響？
2、app上顯示有排卵期但吃了事前藥是不是就不會排卵？
3、偶爾想吐且下腹有時候抽痛是因為月經快來了還是有可能是懷孕初期的狀況？
4、雖然有吃事前藥及使用保險套但卻還是每個月都會覺得焦慮，請問都已經雙重避孕了我是不是就應該好好調適自己？

張好好，20~29歲女性，詢問日期：2020/04/01

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問您好:
與口服避孕藥會產生交互作用的藥品有：
1.抗生素(盤尼西林Penicillin、Cephalosporines、紅黴素Erythromycin、磺胺類Sulfonamides、Bactrim、Chloramphenicol)
-可能會減少胃腸道內幫助吸收的菌叢，因而降低避孕藥的效果
2.安眠藥(Barbiturate)
-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果
3.治療癲癇的藥品(Primidone、Phenytoin、Carbamazepine)
-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果
4.治療結核病的藥物(Rifampicin、Isoniazid)
5.降血糖藥物(Rosiglitazone)
6.Acetaminophen普拿疼、Ascorbic acid維生素C
-可能會抑制雌激素的代謝，而造成體內濃度提高而增加副作用的發生。
7.口服避孕藥，會影響抗凝血劑的作用
8.抽菸
-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果

需確認您服用的藥物有無上述成份，複合型口服避孕藥(COC)含有荷爾蒙，可以防止排卵。荷爾蒙也會使身體產生變化，子宮頸黏液變濃稠,使精子難以進入子宮、子宮內膜會變薄讓受精卵不容易著床。這些身體的改變，有助於有效避孕。重要的是，複合型口服避孕藥(COC)必須要每天同一時段服用，正確服用可以達到99%的避孕效果。而懷孕初期不見得有特定的症狀，也無法用主觀的症狀來判斷。建議如果月經過期一星期以上或不確定是否有懷孕的話，可以請醫師檢查是否懷孕，謝謝 !

祝平安健康張醫師回

回覆日期：2020/04/01
資料來源：台灣e院 - 避孕問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一解答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您釐清疑慮。

1. 感冒藥的影響：一般來說，常見的感冒藥（如抗組織胺、退燒藥等）對於口服避孕藥的效果影響不大。
然而，如果您所服用的感冒藥中含有某些成分，例如抗生素，則可能會影響避孕藥的效果。
部分抗生素會干擾腸道菌叢，進而影響避孕藥的吸收。
因此，建議您在服用感冒藥時，最好諮詢醫生，確認該藥物是否會影響您的避孕藥效果。

2. 排卵期的問題：口服避孕藥的主要作用是抑制排卵。
若您正確且持續地服用避孕藥，通常不會排卵。
即使您的月經應用程式顯示排卵期，這並不代表您會真的排卵。
避孕藥的荷爾蒙成分會使卵巢不釋放卵子，因此在服用避孕藥的情況下，排卵的可能性非常低。

3. 想吐及下腹抽痛的情況：這些症狀可能是月經即將來臨的前兆，也可能是因為其他因素造成的，例如壓力、飲食不當或是感冒的影響。
懷孕初期的症狀通常包括噁心、嘔吐、乳房脹痛等，但這些症狀並不特異，無法單憑這些症狀來判斷是否懷孕。
如果您對懷孕有疑慮，建議在月經預期日後一週進行驗孕，以獲得更準確的結果。

4. 焦慮的調適：即使您已經採取雙重避孕措施（口服避孕藥和保險套），仍然可能會感到焦慮，這是很正常的情緒反應。
建議您可以透過一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或運動來幫助減輕焦慮感。
此外，與伴侶或朋友分享您的感受，或尋求專業心理諮詢也能有效幫助您調適情緒。

總結來說，您目前的避孕措施是相對安全的，但若有任何不適或持續的焦慮，建議您及時就醫，與醫生進行詳細的討論和檢查。
保持良好的心態和健康的生活方式，對於減少焦慮和維持身心健康都是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康平安！