事前避孕藥使用疑慮：咖啡色出血及經痛是否正常？-婦產科

Q: 事前避孕藥使用疑慮：咖啡色出血及經痛是否正常？

<p>您好避孕藥有按時吃就有避孕效果，不管是在吃那幾顆，現在有些咖啡色，觀察即可下個月是否有同樣情況，不能停藥。祝健康</p>

事前避孕藥問題？

3/4月經來月經第六天開始服用事前避孕藥（第一次吃），3/21（吃藥第16天）忘記吃藥連續2天並停藥，3/27月經來（停藥後第六天，），4/1開始服用新的一包避孕藥，4/11（吃藥第11天）出現咖啡色出血。
—-這段時間都有性行為，但都體外射精，只有4/7（吃藥第7天有無套內射）3月份有忘記吃藥過但都有12小時內補吃，只有3/21連續忘記才決定停藥。
4月份每天都有準時按時吃藥4月吃第二包後，開始有經痛的感覺。
服用的是溫不妊（28顆裝）——-想請問醫師1.有懷孕的可能嗎？
2.現在有咖啡色出血、經痛正常嗎？
3.鐵錠的7天有沒有避孕效果（22-28顆藥）？
謝謝醫師

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2020/04/11

曹國桃醫師回覆-婦產科

您好避孕藥有按時吃就有避孕效果，不管是在吃那幾顆，現在有些咖啡色，觀察即可下個月是否有同樣情況，不能停藥。
祝健康

回覆日期：2020/04/11

彙整補充說明

根據您提供的情況，讓我們逐一回答您的問題並進一步解釋相關的醫學知識。

1. 有懷孕的可能嗎？

在您提到的情況中，您在服用避孕藥的過程中有幾次忘記服藥，尤其是在3/21連續忘記兩天並決定停藥。
雖然您在4/7有無套內射，但在這之前的避孕藥使用情況可能會影響避孕效果。
一般來說，避孕藥的效果在連續服用的情況下是相對穩定的，但一旦中斷或忘記服藥，避孕效果會受到影響。
由於您在忘記服藥後仍有性行為，因此懷孕的可能性是存在的，特別是在您停藥後的幾天內。
如果您擔心懷孕，建議進行早孕測試以確認。

2. 現在有咖啡色出血、經痛正常嗎？

您提到在4/11出現咖啡色出血，這種情況在服用避孕藥的初期是相對常見的，尤其是第一次使用避孕藥時。
咖啡色出血通常是舊血，可能是子宮內膜剝落的結果，這在服用避孕藥的過程中可能會發生。
經痛的感覺也可能是由於荷爾蒙變化引起的，這在開始服用避孕藥的初期是正常的。
建議您觀察這種情況是否會持續，若持續出現或加重，則應尋求醫療建議。

3. 鐵錠的7天有沒有避孕效果（22-28顆藥）？

在服用避孕藥的過程中，通常建議在服用有效藥物的前21天內保持連續服用，以確保避孕效果。
若您在服用的前22顆藥物中有按時服用，則在接下來的7天（安慰劑期間）仍然會有避孕效果。
然而，若在這段期間有忘記服藥的情況，則避孕效果可能會受到影響。
因此，建議在服用避孕藥的同時，若有性行為，最好使用其他避孕方式以增加安全性。

總結來說，您目前的情況中，咖啡色出血和經痛是可能的副作用，但懷孕的可能性也不能完全排除。
建議您持續觀察身體狀況，並在必要時進行懷孕測試或諮詢醫生以獲得更專業的建議。
若您對避孕藥的使用有任何疑慮，或出現不尋常的症狀，請務必尋求醫療專業人士的幫助。
保持健康，祝您一切順利！