尿道不適一直無法確診？
醫師您好！我是今早曾發問的關於一直無法確診的小高。這1年半期間都查了hiv 和 梅毒各兩次都是陰性，都是過了空窗期後查
我想問：
1）. 當時行為後12日左右就去了看泌尿醫師，未有食藥情況下都做了尿檢了，都算是初發時期檢查了，不知道為什麼沒有任何結果⋯當時醫師跟我說是查菌（淋、衣等）的DNA, DNA不是都偏準確嗎？ 另外，驗血還有什麼項目可以查呀？
2）.慢性攝護腺炎會有什麼症狀呢？如果要確疹有什麼檢查手段呢？如要醫治斷尾需多長時間呀？
3）. 我當時最初只是前尿道奇癢無比，但未有其他症狀，是到了近半年前後尿道都非常痛，不像是尿道炎嗎？
謝醫師！
小高，30~39歲男性，詢問日期：2020/04/13
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任
您好: 1) 驗尿查梅毒,HIV 為主
2) 慢性攝護腺炎難診斷,易復發, 治療至少要幾個月
可參考
http://www.shutien.org.tw/dr_doc_detail.aspx?bookid=60
3) 因為您的檢查正常,所以不一定是.且因服藥效果不佳,要考慮別的問題. 祝健康
回覆日期：2020/04/13
資料來源：台灣e院 - 尿道不適一直無法確診
彙整補充說明
您好，小高！針對您的問題，我會逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. 初發時期檢查無結果的原因：
在您提到的行為後12天進行的尿檢，若檢查結果未顯示任何感染，可能有幾個原因。
首先，某些性傳播感染（STI）在初期可能尚未在尿液中顯示出來，尤其是如淋病或衣原體等病原體，這些病原體的DNA檢測雖然準確，但仍有可能因為檢測時間過早而未能檢出。
此外，尿檢的準確性也受到樣本採集的影響，若在檢查前有排尿，可能會稀釋尿液中的病原體。
驗血方面，除了HIV和梅毒，您還可以考慮檢查其他性傳播疾病的抗體，如肝炎病毒（HBV、HCV）以及其他細菌感染的血清學檢查。
2. 慢性攝護腺炎的症狀及檢查手段：
慢性攝護腺炎的症狀可能包括下腹部或會陰部的疼痛、排尿困難、尿頻、尿急、尿痛等。
部分患者可能會感到性功能下降或不適。
確診慢性攝護腺炎通常需要進行直腸指診（DRE）以評估攝護腺的大小和硬度，並可進行攝護腺液的檢查或尿液檢查以尋找炎症的跡象。
影像學檢查如超音波也可能有助於評估攝護腺的狀況。
治療方面，慢性攝護腺炎的療程可能需要數週到數月，視病情而定，並且可能需要使用抗生素、消炎藥或其他對症治療。
3. 前尿道奇癢與後尿道疼痛的關聯：
前尿道的奇癢可能是由於局部的刺激或感染引起的，這可能與尿道炎有關。
然而，隨著時間的推移，若症狀轉變為後尿道的劇烈疼痛，則可能表示感染已擴散或是其他病理狀況的發展。
尿道炎的典型症狀包括尿痛、尿頻、尿急等，但有時候症狀可能不典型，特別是在慢性情況下。
總結來說，您目前的症狀和病史顯示出可能的慢性尿道炎或攝護腺炎，建議您持續與泌尿科醫師保持聯繫，並考慮進一步的檢查，如尿道鏡檢查或攝護腺液檢查，以便更精確地診斷和治療。
保持良好的生活習慣，避免刺激性食物，並多喝水，有助於改善症狀。
若有任何新症狀或病情惡化，請及時就醫。
祝您早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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