小腿莫名刺癢感:是蟎蟲、疥蟲還是其他原因?-皮膚科

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小腿有蟲在身上爬的感覺?


約兩個月前,腳開始不定時出現刺癢感,位置幾乎不固定,8成在小腿(少數時候會在大腿.手),像是有蟲停在皮膚上的感覺,癢的當下確認過肉眼看不到任何蟲也無紅疹,通常抓一下癢的點就暫時不會有刺癢感。
兩個月前第一次去看皮膚科,醫生說是蕁麻疹,吃完藥後一兩週,刺癢感有減少。
約一個月前,又開始有了刺癢的症狀,去了另一家皮膚科診所診斷是疥蟲,也是吃完藥後,刺癢感有減少。
到了這週突然又開始復發,找過相關有類似症狀都是有明顯紅疹,但是我身上沒有,是否有可能是蟎蟲或其他?又或著可能是神經方面或是身體其他病症的反應?建議該看哪一科醫生或是如何找出刺癢的原因?



JR,20~29歲男性,詢問日期:2020/04/16

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


如果確認皮膚沒問題,的確要考慮是神經問題,可看看神經內科。



回覆日期:2020/04/16

彙整補充說明


根據您的描述,您在小腿及其他部位出現的刺癢感,經過多次就醫診斷,曾被懷疑為蕁麻疹和疥蟲感染,但目前並未發現明顯的皮膚病變或紅疹。
這種情況可能涉及多種因素,以下是一些可能的原因及建議。

首先,您提到的刺癢感可能與過敏反應有關。
蕁麻疹通常會伴隨皮膚上出現紅疹,但有時候過敏反應也可能僅表現為癢感,而不一定有明顯的皮膚變化。
這種情況下,可能是對某些食物、環境過敏源(如塵蟎、花粉等)或接觸性過敏(如某些化學物質、洗衣劑等)引起的。
建議您可以回顧一下最近的生活環境和飲食,是否有新的變化,並考慮進行過敏原檢測。

其次,疥蟲感染的可能性也不能完全排除。
疥蟲通常會在皮膚上造成明顯的癢感,並伴隨小紅疹或水泡,尤其是在手指縫、手腕、肚臍等部位。
如果您曾經接受過疥蟲的治療,但症狀仍然復發,建議再次就醫,並告知醫生您的病史,可能需要重新檢查或進行更深入的檢測。

此外,神經方面的問題也可能導致皮膚癢感。
某些神經病變或神經性皮膚癢(如神經性皮膚炎)可能會造成皮膚感覺異常,這種情況下,皮膚表面可能看起來正常,但卻有刺癢感。
若您懷疑這是神經方面的問題,建議您可以考慮就診神經內科,進行相關檢查。

最後,還有一些其他的潛在原因,例如內分泌失調、甲狀腺功能異常、肝臟或腎臟疾病等,這些都可能引起全身性癢感。
若您有其他伴隨症狀,如疲倦、體重變化、食慾改變等,建議儘快就醫進行全面檢查。

總結來說,您目前的情況可能涉及多種因素,建議您可以考慮以下步驟:
1. 重新就醫,告知醫生您的病史及目前的症狀,並要求進行全面檢查。

2. 考慮進行過敏原檢測,找出可能的過敏源。

3. 若懷疑神經方面的問題,則可就診神經內科。

4. 保持良好的生活習慣,注意飲食及環境衛生,避免可能的過敏源。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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