判斷是否為疥蟲？
一開始肚臍、屁股癢，求診三間診所，診斷結果皆為皮膚乾癢 吃藥 擦藥膏
持續一個月後，還是一樣癢 半夜會癢到睡不著 起來抓癢
後來換間診所看 診斷出來是疥蟲 用"息疥"封脖子以下三天 還是很癢
改擦"疥寧" 結果腰際一大片紅腫 大腿則是一粒粒紅腫
後來再去回診 改擦" 美膚可樂洗劑+寶爾爽" 三天後 紅腫消了
但皮膚又開始癢了....
又換家診所 這次 老醫生說 不 是 疥 蟲 (理由是疥蟲會從手指縫 及腳縫開始 ...)
現在皮膚很癢 不知道要擦哪一種藥了...
麻煩醫師解惑!! 感謝!
泡麵，50~59歲男性，詢問日期：2016/01/27
吳育欣 醫師回覆-皮膚科
醫事人員經歷： 衛生福利部豐原醫院 皮膚科 主任、美容醫學中心 主任
沒有實際看到病灶無法確認，如果有困擾，建議要盡速就醫。
回覆日期：2016/01/27
資料來源：台灣e院 - 判斷是否為疥蟲
彙整補充說明
根據您的描述，您經歷了多次就醫，並且在不同診所獲得了不同的診斷結果，這樣的情況確實讓人感到困惑與不安。
首先，疥蟲感染（疥瘡）是一種由疥蟲（Sarcoptes scabiei）引起的皮膚病，主要症狀包括劇烈的癢感，尤其在夜間加重，並且常伴隨著皮膚紅腫、發炎或小水泡等症狀。
疥蟲的診斷
1. 臨床症狀：疥蟲感染的典型症狀是劇烈癢感，尤其在夜間。
常見的受影響部位包括手指縫、手腕、肚臍周圍、臀部及生殖器等。
由於您提到的癢感主要集中在肚臍和屁股，這確實可能與疥蟲感染有關。
2. 皮膚檢查：醫生通常會進行皮膚檢查，尋找疥蟲的特徵，如小水泡、紅疹或抓傷的痕跡。
若有必要，醫生可能會取樣檢查，使用顯微鏡觀察是否有疥蟲或其卵。
3. 排除其他疾病：由於皮膚癢的原因有很多，如接觸性皮膚炎、過敏反應或其他寄生蟲感染等，醫生會根據您的病史和症狀進行鑑別診斷。
治療方法
1. 局部治療：常用的治療藥物包括含有百部或其他抗疥蟲成分的藥膏（如「息疥」或「疥寧」）。
這些藥物通常需要在全身塗抹，並保持一定時間以確保藥效。
2. 全身治療：若局部治療無效，醫生可能會考慮口服抗疥蟲藥物，如伊維菌素（Ivermectin），這對於某些難治的病例可能更有效。
3. 環境清潔：疥蟲可以在衣物、床單及其他物品上存活，因此在治療期間，建議徹底清洗所有衣物和床上用品，並使用熱水清洗以殺死可能的疥蟲。
其他考量
- 持續癢感：如果在治療後仍然感到癢，可能是因為皮膚的過敏反應或是治療不完全。
建議您再次就醫，並告訴醫生您的症狀持續情況，可能需要調整治療方案。
- 心理因素：長期的癢感和不適可能會導致焦慮或心理壓力，這也可能影響癢感的感知。
若有必要，考慮尋求心理諮詢的幫助。
- 醫生的意見：如果您對於診斷或治療方案有疑慮，建議尋求皮膚科專家的意見，並要求進一步的檢查或第二意見。
總之，疥蟲感染的診斷和治療需要專業的醫療評估，若您持續感到不適，請務必再次就醫，並詳細告知醫生您的病史及目前的症狀，以便獲得適當的治療。
希望您能早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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