疥瘡治療：如何判定已完全除蟲？-皮膚科

疥瘡的殺蟲藥效果？

吳醫師，您好:我被皮膚科診斷為疥瘡後，有拿殺蟲劑回家使用，脖子以下已經完全擦藥，但是頭皮上有一些小丘疹，並沒有擦藥，請問這樣能算是完全殺蟲了嗎??要怎樣判定已經完全除蟲??我能再從一般的藥局買殺蟲藥來使用嗎??

郭先生，40~49歲男性，詢問日期：2016/02/08

吳育欣醫師回覆-皮膚科

要觀察有無新疹子產生，一般藥局我就不敢確定是否有販賣。

回覆日期：2016/02/08

彙整補充說明

疥瘡是一種由疥蟲（Sarcoptes scabiei）引起的皮膚病，主要透過直接接觸傳播。
治療疥瘡的過程中，確實需要仔細觀察是否已經完全除蟲，以下是一些判定是否已經完全除蟲的指標及建議。

首先，判定是否完全除蟲的主要方法是觀察症狀的變化。
通常在接受適當的治療後，患者的癢感應該會逐漸減輕，並且不應再出現新的皮疹或丘疹。
如果在治療後的幾天內，仍然出現新的皮疹或癢感，可能表示仍有疥蟲存在。
此外，疥蟲的生活週期約為2至3週，因此在治療後的2至4週內，若沒有新疹子出現，則可以考慮已經成功除蟲。

針對您提到的頭皮上有小丘疹的情況，這可能是因為疥蟲感染的範圍不僅限於脖子以下，頭皮也是可能受到感染的部位。
建議您在治療過程中，應該將藥物均勻塗抹於全身，包括頭皮，尤其是耳後及頸部等部位，以確保不遺漏任何可能的感染區域。
若您不確定如何處理頭皮的丘疹，建議回診讓醫師進行評估，必要時可考慮使用針對頭皮的治療藥物。

至於是否可以從一般藥局購買殺蟲藥，這取決於當地藥局的藥品供應情況。
在台灣，某些藥局可能會販售針對疥瘡的外用藥物，但使用前最好還是諮詢醫師或藥師的意見，以確保選擇的藥物適合您的情況，並且能有效治療疥瘡。

最後，除了藥物治療外，對於疥瘡的預防也非常重要。
建議在治療期間，所有與您有密切接觸的人也應接受檢查和治療，以避免交叉感染。
此外，衣物、床單和毛巾等應該定期清洗，並在高溫下烘乾，以消滅可能存在的疥蟲和卵。

總結來說，判定是否完全除蟲需要觀察症狀的變化，並確保全身都得到適當的治療。
如果有任何疑慮或症狀持續，建議儘速回診，讓專業醫師進行評估和指導。
希望這些資訊能幫助您更好地了解疥瘡的治療與管理。