A酸治療痘痘：惡化期多久才算正常？-皮膚科

外用A酸惡化期？

醫師您好
我因為停止服用口服避孕藥(吃了五六年)皮膚狀況變得不太穩定,上網做了一些功課認識了A酸治療痘痘和抗老的效果所以想試試看。去看皮膚科醫醫生開了A酸(波麗曼)給我擦, 至今已經過了三個月了, 除了第一個月沒有每天使用, 其他時候幾乎都是每天晚上睡前擦, 用米粒大小的A酸加上凡士林或雅漾的乳液擦, 沒有再使用其他保養品, 白天也幾乎都只上雅漾的防曬。這三個月以來我臉上沒有什麼脫皮刺痛的反應, 只有痘痘還是一直長, 大部分集中在兩頰外側, 很多是囊腫型痘痘, 感覺皮膚底下凸起一塊有時候會痛這種, 或硬硬的粉刺摳一下就掉的...... 有時候新長的痘痘貌似比之前少了, 但又不定期有更惡化的跡象, 讓我很困擾所以想請教醫師幾個問題 :
1. 我一直以為這是正常的惡化期, 但好像惡化太久了?!請問這是正常的嗎? 網路上看到的資料大部分說使用三個月之後膚況會好很多, 但我一直等不到這天(淚要繼續擦下去嗎?
2. 我有試過休息兩三天不擦A酸, 就沒有新的痘痘冒出來了, 痘痘好像也自己消了, 這樣代表我不適合擦A酸嗎?還是跟A酸品牌有關係?
3. 以前長痘痘幾乎都長在額頭或下巴, 為什麼擦A酸都是長在臉頰呢?
謝謝醫師耐心閱讀和解答~

Ping，20~29歲女性，詢問日期：2020/04/23

李瑜芬醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院皮膚科主治醫師

您好:
有關外用A 酸的詳細介紹, 可以參考美的好朋友的文章
https://www.medpartner.club/topical-retinoids-introduction/

如果皮膚病灶沒有改善或反而惡化, 建議可以就近找皮膚專科醫師診斷及治療
http://www.derma.org.tw/user_finddoctor.php

考慮是否搭配其它治療青春痘的口服藥物或外用藥膏

謝謝!

回覆日期：2020/04/23
資料來源：台灣e院 - 外用A酸惡化期

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一解答並提供一些補充說明。

1. 惡化期的正常性：使用A酸治療痘痘的初期，確實可能會經歷一段惡化期，這是因為A酸會促進皮膚細胞的更新，可能會使潛藏在皮膚深層的痘痘冒出來。
一般來說，這種惡化期通常會在使用A酸後的前幾週到一個月內出現，並在接下來的幾個月內逐漸改善。
然而，若您在使用三個月後仍然感到皮膚狀況沒有改善，甚至惡化，這可能不太正常。
建議您可以考慮與皮膚科醫師進一步討論，看看是否需要調整治療方案或是搭配其他藥物。

2. 停止使用A酸的影響：您提到在停止使用A酸的幾天後，痘痘似乎沒有再冒出來，這可能意味著您的皮膚對A酸的反應不佳，或者是A酸的使用頻率或劑量不適合您。
每個人的皮膚對藥物的反應都不同，有些人可能會對A酸感到刺激或不適，這時候可以考慮減少使用頻率或尋求醫師的建議，看看是否需要更換其他類型的治療產品。

3. 痘痘出現的位置：關於您提到的痘痘主要集中在臉頰的問題，這可能與多種因素有關。
首先，臉頰的皮膚油脂分泌可能較多，容易形成粉刺或囊腫型痘痘。
其次，激素變化也可能影響痘痘的分布，尤其是在停止使用口服避孕藥後，體內的荷爾蒙水平可能會有所波動，導致痘痘的出現位置改變。
建議您可以觀察自己的生活習慣，如飲食、壓力、睡眠等，這些都可能影響皮膚狀況。

總結來說，A酸的治療效果因人而異，您需要耐心觀察自己的皮膚反應。
如果在使用過程中感到不適或效果不如預期，建議及時與皮膚科醫師溝通，尋求專業的建議和調整治療方案。
持續的耐心和適當的護理是改善皮膚狀況的關鍵。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日改善皮膚問題！

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