被無套口交後的感染:披衣菌抗體陽性是否代表已康復?-泌尿科

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被無套口交後的感染?


醫生您好,之前有向您提問過,後續檢查有一些問題向你請教,我稍微敘述一下完整的情況在12週前有找過性工作者,當時被無套口交有套性交,當晚回家洗澡時就覺得睪丸有點痛滿2週時,因為在那2週中一直覺得睪丸偶發性有點疼痛,像冬天很冷時睪丸的感覺,尿道偶發性 小刺痛和熱熱的,所以去看了泌尿科診所醫生問診後說有感染但沒說是什麼也沒檢驗,他先開了三顆可樂必妥叫我分三天吃,然後回診時,因為覺得還是會痛問診完醫生開了日舒250mg叫我第一次吃4顆,第5天再吃兩顆,這五天的藥又有開某種抗生素是一天吃三次回診時我覺得情況都差不多,跟醫生講到我以前腰有受傷一個多月前開始又會酸痛,近期髖骨附近也會酸痛,最近覺得睪丸疼痛好像都伴隨腰的酸痛一起出現,醫生說那就是被影響的,說尿道有可能是剛好有感染,睪丸痛則是被影響的,就說沒事情了,叫我先去看骨科或者復健科第6週時,有去做了性病DNA檢查,全部都是陰性,當時檢驗所人員表示DNA檢驗是檢驗病毒不是抗體,所以空窗期較短,但是因為比較擔心所以打12週後再檢查滿12週去另外一家檢驗所,檢驗出披衣菌的抗體陽性,檢驗所人員表示1:64陽性但1:128陰性,那是我之前有得過但已經康復了請問這樣是否表示我之前真的有得披衣菌,但在吃泌尿科診所開的藥時已經治療完了?
這12週中都沒有和伴侶發生性行為,這樣有可能會傳染給她嗎?



老K,30~39歲男性,詢問日期:2020/04/24

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 有沒有感染可能容易確定,但是那一種感染, 其實不易確診, 您用的藥都是針對感染, 學理上應該可以治療完成, 如果您感染後無性行為, 應不會傳染. 祝健康.



回覆日期:2020/04/24

彙整補充說明


根據您提供的情況,您在12週前與性工作者發生了無套口交,並在隨後的幾週內出現了睪丸疼痛和尿道不適的症狀。
您在泌尿科就診後接受了抗生素治療,並在後續的檢查中發現披衣菌抗體陽性。
這裡有幾個要點需要釐清:
1. 披衣菌抗體陽性與康復的關係:
披衣菌(Chlamydia trachomatis)感染後,人體會產生抗體。
IgG抗體的陽性結果通常表示過去曾經感染過披衣菌,而不是當前的感染狀態。
根據您的檢查結果,IgG抗體陽性(1:64)顯示您曾經感染過披衣菌,但IgG的濃度並不高(1:128為陰性),這可能意味著您的感染已經康復。
再者,您在治療後的症狀改善及後續的DNA檢查結果陰性,也支持這個結論。

2. 無性行為的傳染風險:
在您這12週內,若您沒有與伴侶發生性行為,則不會有傳染的風險。
披衣菌主要透過性接觸傳播,因此在沒有性行為的情況下,您不會將感染傳染給伴侶。

3. 症狀與其他因素:
您提到的睪丸疼痛和腰部酸痛,可能與多種因素有關,包括過去的腰部受傷或其他非感染性因素。
這些症狀不一定直接與披衣菌感染有關。
建議您在症狀持續的情況下,尋求專業醫療意見,可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的問題。

4. 後續檢查的建議:
雖然目前的檢查結果顯示您可能已經康復,但建議您在未來的幾個月內持續關注自身的健康狀況。
如果有任何不適或疑慮,應及時就醫。
此外,若您有計劃恢復性行為,建議在此之前進行一次完整的性病篩檢,以確保自身及伴侶的健康。

總結來說,您的披衣菌抗體陽性結果可能表示您曾經感染過,但在接受治療後已經康復。
由於您在此期間沒有進行性行為,因此不會有傳染給伴侶的風險。
若有任何持續的症狀或疑慮,建議您再次諮詢醫生以獲得更詳細的評估和建議。
保持良好的性健康習慣,定期檢查,對於預防性病的傳播是非常重要的。
希望您早日康復,保持健康!

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