性工作者接觸後，檢出披衣菌陽性，是否感染？-泌尿科

性病問題？

我大概7個禮拜前 9月24日時有跟一個性工作者性交全程都有帶保險套但過程中陰莖有軟掉造成根部沒有在保險套內但龜頭部分有被保險套包住過了五個禮拜後有到台中市愛鄰診所做全性病篩檢還有愛滋病的rt pcr 檢驗出來後都是陰性但再過十天後去診所做愛滋病梅毒和披衣菌抗體檢測愛滋病和梅毒都還是陰性但披衣菌igG 顯示64X(+) 陽性
第一個問題我有感染披衣菌嗎？在地一個地方(五個星期檢驗時) 有測igG 和igA 都是陰性但為什麼第二個地方時變陽性的呢？
第二個問題我五個禮拜檢測愛滋病rt pcr 是陰性第六個禮拜又去測抗體也是陰性那我還有可能得愛滋病嗎？

小陳，10~19歲男性，詢問日期：2015/11/14

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

小陳：

你好

1.檢驗，本來就有極限，雖然大多數是正確的，少數介於有跟沒有之間時，有時很難判斷。

2.理論上，愛滋病的機會很低。但是若您還是害怕，可以一年後再檢測一次，會更安心。

3.IgG，一般表示以前的感染，時間上可能比較久遠。IgM則表示最近感染。
當然，檢驗數據都是參考，還是要看臨床症狀與疾病史。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

衛生福利部台東醫院關心您

回覆日期：2015/11/14
資料來源：台灣e院 - 性病問題

彙整補充說明

根據您的描述，您在與性工作者的接觸後，經過多次檢查，對於披衣菌的感染情況以及愛滋病的風險有一些疑慮。
以下是針對您的問題的詳細解答與補充說明。

第一個問題：我有感染披衣菌嗎？

根據您提供的資訊，您在與性工作者的接觸中雖然全程使用了保險套，但由於陰莖根部未完全包覆在保險套內，這確實可能增加了感染的風險。
披衣菌主要透過性接觸傳播，雖然使用保險套可以大幅降低感染的機率，但並不能完全消除風險。

您提到在第一次檢查中，IgG和IgA均為陰性，而在第二次檢查中，IgG顯示陽性。
這可能有幾個解釋：
1. 感染時間：IgM通常在感染初期出現，而IgG則在感染後的幾週或幾個月內出現。
若您在第一次檢查時尚未產生足夠的抗體，則可能在第二次檢查中顯示陽性。

2. 檢測方法的差異：不同的檢驗所可能使用不同的檢測方法或標準，這可能導致檢測結果的差異。
建議您向醫療機構詢問檢測的具體方法及其敏感性和特異性。

3. 潛在的再感染：如果您在第一次檢查後有過其他的性接觸，則可能會再次感染披衣菌。

第二個問題：我還有可能得愛滋病嗎？

您在五週時進行的愛滋病RT-PCR檢測結果為陰性，並且在第六週的抗體檢測中也顯示陰性。
根據目前的醫學知識，RT-PCR檢測能夠在感染後的早期階段檢測到病毒，因此如果這兩次檢查均為陰性，您感染愛滋病的可能性相對較低。

然而，愛滋病的抗體檢測通常需要在感染後的三個月內才能達到較高的準確性，因此建議您在三個月後再次進行抗體檢測，以確保結果的準確性。

總結建議
1. 持續檢查：考慮在未來幾個月內定期進行性病檢查，特別是披衣菌和愛滋病的檢測，以確保您的健康狀況。

2. 與伴侶溝通：如果您有固定伴侶，建議雙方都進行檢查，並在必要時進行治療。

3. 醫療諮詢：如果您對檢查結果或健康狀況有疑慮，建議尋求專業醫療人員的意見，進行進一步的檢查或治療。

保持良好的性健康習慣，並定期進行檢查是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況。