性工作者接觸後,檢出披衣菌陽性,是否感染?-泌尿科

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性病問題?


我大概7個禮拜前 9月24日時 有跟一個性工作者性交 全程都有帶保險套 但過程中陰莖有軟掉 造成根部沒有在保險套內 但龜頭部分有被保險套包住 過了五個禮拜後 有到台中市 愛鄰診所做全性病篩檢 還有愛滋病的rt pcr 檢驗出來後都是陰性 但再過十天後 去診所做愛滋病 梅毒 和 披衣菌抗體檢測 愛滋病和梅毒都還是陰性 但披衣菌igG 顯示64X(+) 陽性第一個問題 我有感染披衣菌嗎?
在地一個地方(五個星期檢驗時) 有測igG 和igA 都是陰性 但為什麼第二個地方時變陽性的呢?
第二個問題 我五個禮拜檢測愛滋病rt pcr 是陰性 第六個禮拜又去測抗體 也是陰性 那我還有可能得愛滋病嗎?



小陳,10~19歲男性,詢問日期:2015/11/14

許維愷 醫師回覆-泌尿科


小陳:你好1.檢驗,本來就有極限,雖然大多數是正確的,少數介於有跟沒有之間時,有時很難判斷。
2.理論上,愛滋病的機會很低。
但是若您還是害怕,可以一年後再檢測一次,會更安心。
3.IgG,一般表示以前的感染,時間上可能比較久遠。
IgM則表示最近感染。
當然,檢驗數據都是參考,還是要看臨床症狀與疾病史。
若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
衛生福利部 台東醫院 關心您

回覆日期:2015/11/14

彙整補充說明


在您提到的情況中,首先要釐清的是披衣菌(Chlamydia trachomatis)的傳染途徑及檢測方式。
披衣菌主要透過性接觸傳播,雖然使用保險套可以有效降低感染風險,但如果在性交過程中保險套未完全覆蓋陰莖根部,則仍有可能接觸到感染源。


第一個問題:我有感染披衣菌嗎?

根據您的描述,您在與性工作者的接觸中雖然全程戴套,但因為陰莖根部未完全在保險套內,這樣的情況確實可能導致感染。
您在第一次檢查中檢測到的IgG陽性結果,表示您可能曾經感染過披衣菌。
IgG抗體通常在感染後的幾週到幾個月內出現,並且會在感染後持續存在一段時間,即使感染已經治癒。

在您提到的第一次檢查中,IgG和IgA都是陰性,這可能是因為檢測的時間點不同,或是檢測方法的敏感度有所差異。
不同的檢驗所可能使用不同的檢測技術,這可能導致結果的差異。
建議您與醫生討論,是否需要進一步的檢查或治療。


第二個問題:我還有可能得愛滋病嗎?

您在五週時進行的愛滋病RT-PCR檢測結果為陰性,並且在第六週的抗體檢測中也顯示陰性,這表明您在這段時間內感染HIV的可能性非常低。
HIV的抗體通常在感染後的2至8週內出現,因此在五週和六週的檢測中均為陰性,顯示您在這段時間內未感染HIV。

不過,為了更安心,建議您在感染風險暴露後的三個月內再進行一次HIV檢測,這樣可以更準確地排除感染的可能性。


總結
1. 披衣菌感染:您有可能在與性工作者接觸時感染披衣菌,建議您與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療。

2. HIV檢測:目前的檢測結果顯示您在感染風險暴露後未感染HIV,但建議在三個月後再檢查一次以確認。

最後,無論是披衣菌還是其他性病,及早檢查和治療都是非常重要的。
若有任何疑慮,請務必尋求專業醫療意見,並考慮與伴侶共同進行檢查,以確保雙方的健康。

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