性工作者、披衣菌及傳染風險-泌尿科

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披衣菌問題?


醫師您好人物:我、女性友人、性工作者背景:2010年7月16日,曾經與性工作者戴套發生關西,途中陰莖有縮小,擔心染性病2010年8月2日,a醫院第一次性病檢查,檢查出有披衣菌,醫生給藥吃2010年11月,第二次檢查,a醫院做檢查,結果沒有性病,但是我不知道有沒有檢查披衣菌2011年10月,我想到去年在接受披衣菌治療前,有可能已經把披衣菌傳染給女性友人,然後等我治療好披衣菌,女性友人又傳染給我,因此2011年10月我又去另一家b醫院抽血做性病檢查,結果血液檢查,愛滋、梅毒、披衣菌都是呈陰性。
問題1:在2010年罹患披衣菌,尚未吃藥治療前,與女性友人會戴套性交,但是不口交,這樣會把披衣菌傳染給女性友人嗎?問題2:在2010年罹患披衣菌尚未吃藥治療前,內褲與家人一起洗,共用便廁,這樣會感染給家人嗎?問題3:2011年10月b醫院檢查報告結果顯示,披衣菌IgG IgM IgA三種都呈陰性,可是我2010年 8月在a醫院檢驗出有罹患披衣菌,就是我曾經感染過披衣菌,這樣2011年10月的檢驗報告披衣菌IgG不是應該呈陽性嗎?怎麼是呈陰性呢?問題4:2011年10月b醫院醫師說,披衣菌有得到,也不一定檢驗得出來,這使得我擔心2011年10月的披衣菌檢驗,我怕我有披衣菌但是沒有檢驗出來,請問我該這樣擔心嗎?


天空之城,20~29歲男性,詢問日期:2011/11/05

許維愷 醫師回覆-泌尿科


天空之城:你好1.若全程都戴套子,應該不容易感染2.不至於,披衣菌很容易因為清潔劑就死亡3.IgG需要比較長的時間才會出現。
另外,若只有輕微的感染,或者IgG濃度很低時,一般檢驗所會驗不出來,需要找比較大的檢驗所,或者找有國際認證的(ISO之類的)檢驗所4.披衣菌又不是絕症,適當地治療就好了,有什麼好擔心。
在尚未確定之前,最好全程戴套子。
若不放心,請女性友人一起檢查。
若都染病,同時治療。
若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
行政院衛生署 台東醫院 關心您以上由 泌尿科 主任 許維愷 答覆

回覆日期:2011/11/05

彙整補充說明


在這個情境中,您對於披衣菌的傳染風險及檢查結果有多方面的疑慮,以下是針對您的問題的詳細解答與補充說明。


問題1:戴套性交是否會傳染披衣菌?

在您與性工作者發生關係時,若全程都使用安全套,則傳染的風險相對較低。
披衣菌主要透過性接觸傳播,尤其是陰道性交、肛交及口交等。
即使陰莖縮小,若安全套完整無破損,傳染的可能性仍然不高。
然而,任何性接觸都有一定的風險,特別是如果安全套有破損或滑落的情況下。


問題2:共用內褲及廁所是否會感染家人?

披衣菌在體外的存活時間相對短暫,尤其在乾燥的環境中,通常不會超過幾小時。
共用內褲或廁所的情況下,傳染的風險非常低。
清潔劑和水的環境會進一步降低病菌的存活機會,因此不必過於擔心會傳染給家人。


問題3:檢查結果顯示IgG、IgM、IgA均為陰性,為何?

IgG抗體通常在感染後的幾週至幾個月內出現,若您在2010年8月感染披衣菌,理論上在2011年10月的檢查中應該能檢測到IgG抗體。
然而,檢查結果為陰性可能有幾個原因:
1. 感染輕微:如果感染不嚴重,IgG抗體可能未達到可檢測的水平。

2. 檢查方法:不同醫療機構的檢查靈敏度可能有所不同,建議選擇有良好評價的醫療機構進行檢查。

3. 假陰性:有時候檢查可能出現假陰性結果,這意味著實際上有感染,但檢查未能檢測到。


問題4:是否應該擔心檢查結果?

雖然醫師提到披衣菌感染不一定能檢測出來,但如果您在2011年10月的檢查中IgG、IgM、IgA均為陰性,這表示在那時候您並沒有活動性感染。
若您仍然感到不安,可以考慮再次進行檢查,或是尋求專業醫師的意見,進一步了解您的健康狀況。


補充說明
披衣菌(Chlamydia trachomatis)是一種常見的性傳播感染,尤其在年輕人中更為普遍。
大多數女性感染後不會出現明顯症狀,這使得檢測變得更加重要。
若不及時治療,可能導致骨盆腔炎、不孕等嚴重後果。

對於性伴侶的檢查與治療也是非常重要的,建議您與女性友人一起進行檢查,這樣可以更有效地控制感染的風險。
此外,保持良好的性健康習慣,如使用安全套、定期檢查等,都是預防性病的重要措施。

最後,若有任何疑慮或不適,請務必尋求專業醫療人員的幫助,進行必要的檢查與治療。
健康是最重要的,及早發現與治療能有效降低後續的健康風險。

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