性工作者、披衣菌及傳染風險-泌尿科

披衣菌問題？

醫師您好

人物:我、女性友人、性工作者

背景:
2010年7月16日，曾經與性工作者戴套發生關西，途中陰莖有縮小，擔心染性病
2010年8月2日，a醫院第一次性病檢查，檢查出有披衣菌，醫生給藥吃
2010年11月，第二次檢查，a醫院做檢查，結果沒有性病，但是我不知道有沒有檢查披衣菌
2011年10月，我想到去年在接受披衣菌治療前，有可能已經把披衣菌傳染給女性友人，然後等我治療好披衣菌，女性友人又傳染給我，因此2011年10月我又去另一家b醫院抽血做性病檢查，結果血液檢查，愛滋、梅毒、披衣菌都是呈陰性。

問題1:在2010年罹患披衣菌，尚未吃藥治療前，與女性友人會戴套性交，但是不口交，這樣會把披衣菌傳染給女性友人嗎?

問題2:在2010年罹患披衣菌尚未吃藥治療前，內褲與家人一起洗，共用便廁，這樣會感染給家人嗎?

問題3:2011年10月b醫院檢查報告結果顯示，披衣菌IgG IgM IgA三種都呈陰性，可是我2010年 8月在a醫院檢驗出有罹患披衣菌，就是我曾經感染過披衣菌，這樣2011年10月的檢驗報告披衣菌IgG不是應該呈陽性嗎?怎麼是呈陰性呢?

問題4:2011年10月b醫院醫師說，披衣菌有得到，也不一定檢驗得出來，這使得我擔心2011年10月的披衣菌檢驗，我怕我有披衣菌但是沒有檢驗出來，請問我該這樣擔心嗎?

天空之城，20~29歲男性，詢問日期：2011/11/05

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

天空之城：

你好

1.若全程都戴套子，應該不容易感染

2.不至於，披衣菌很容易因為清潔劑就死亡

3.IgG需要比較長的時間才會出現。另外，若只有輕微的感染，或者IgG濃度很低時，一般檢驗所會驗不出來，需要找比較大的檢驗所，或者找有國際認證的(ISO之類的)檢驗所

4.披衣菌又不是絕症，適當地治療就好了，有什麼好擔心。在尚未確定之前，最好全程戴套子。若不放心，請女性友人一起檢查。若都染病，同時治療。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

行政院衛生署台東醫院關心您
以上由泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2011/11/05
資料來源：台灣e院 - 披衣菌問題

彙整補充說明

針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識，以幫助您更好地理解披衣菌的傳染風險及相關檢查結果。

問題1：在2010年罹患披衣菌，尚未吃藥治療前，與女性友人會戴套性交，但是不口交，這樣會把披衣菌傳染給女性友人嗎?
根據醫學研究，披衣菌主要是透過性行為傳播的，尤其是陰道性交和肛交。
若您在與女性友人性交時全程使用安全套，則傳染的風險會大幅降低。
安全套能有效阻擋大部分的細菌和病毒，然而，若安全套在使用過程中破裂或滑落，則仍有可能傳染。
因此，若您在性交過程中有任何不適或安全套的問題，建議您及時檢查。

問題2：在2010年罹患披衣菌尚未吃藥治療前，內褲與家人一起洗，共用便廁，這樣會感染給家人嗎?
披衣菌的傳染主要是透過性接觸，而不是透過日常生活中的接觸，如共用廁所或洗衣。
因此，您與家人共用內褲或廁所的風險是非常低的。
披衣菌在外部環境中存活的時間有限，經過清洗或乾燥後，細菌會迅速死亡。
因此，您不必過於擔心這種情況會傳染給家人。

問題3：2011年10月b醫院檢查報告結果顯示，披衣菌IgG IgM IgA三種都呈陰性，可是我2010年8月在a醫院檢驗出有罹患披衣菌，這樣2011年10月的檢驗報告披衣菌IgG不是應該呈陽性嗎?怎麼是呈陰性呢?
IgG抗體通常是在感染後的幾週至幾個月內產生的，並且能持續存在於體內，顯示過去的感染。
若您的IgG抗體呈陰性，可能有幾種解釋：一是您在2010年8月的感染並不嚴重，未能引起足夠的免疫反應；二是檢測的敏感度不足，未能檢出低濃度的抗體；三是您在2011年10月的檢查中，可能已經完全清除了感染。
因此，建議您與醫生討論進一步的檢查或評估。

問題4：2011年10月b醫院醫師說，披衣菌有得到，也不一定檢驗得出來，這使得我擔心2011年10月的披衣菌檢驗，我怕我有披衣菌但是沒有檢驗出來，請問我該這樣擔心嗎?
在某些情況下，檢查可能會出現假陰性結果，特別是在感染初期或感染量較少的情況下。
若您有持續的症狀或擔心感染，建議您再次進行檢查，並考慮進行更敏感的檢測方法，如PCR檢測，這能更準確地檢測到披衣菌的存在。
此外，若您有性伴侶，建議他們也進行檢查，以確保雙方的健康。

總結來說，披衣菌是一種常見的性傳染病，及時檢查和治療是非常重要的。
若有任何疑慮，請務必與醫療專業人員進行深入討論，並遵循他們的建議進行後續檢查和治療。
保持良好的性健康習慣，如使用安全套和定期檢查，能有效降低感染風險。
希望這些資訊能幫助您解答疑惑，並促進您的健康。