披衣菌感染問題全解析-泌尿科

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披衣菌-詢問?


1.許醫生那我該再繼續追蹤披衣菌的IgA嗎,IgA大概多久會消失?2.我驗完披衣菌DNA陰性後已1個半月沒症狀,如果我在隔一個月去驗披衣菌DNA若仍是陰性是否就可以放心,這樣還會傳染給別人嗎?3.若女性沒症狀驗子宮頸分泌物的披衣菌DNA準確性是否比尿液更高?4.我們的披衣菌DNA皆為陰性,是否代表我們已痊癒?可以放心懷孕....5.我們真的都是單一性伴侶為何會感染,每次看醫生,我覺得很痛苦...醫生都會懷疑我們


kk,30~39歲男性,詢問日期:2009/05/22

許維愷 醫師回覆-泌尿科


KK:你好披衣菌 chlamydia 相關IgG, IgA, IgM 可以參考以下網站http://hospital.kingnet.com.tw/medicine_disease/translate2.html?cid=17DNA的測試,牽涉到檢體的採集,你只能說,採集到的檢體中沒有發現DNA,並不能說體內沒有這種DNA。
子宮頸分泌物的DNA比尿液DNA?
不清楚何者準確度比較高。
但是任何一種有DNA反應,就100%可以確定感染。
反之,若沒有測到,也無法100%排除。
血清的檢驗,只能說曾經得到就會有血清反應,此外,一些像是沙眼等的病菌,也是一些披衣菌,也會造成血清呈現陽性反應。
註:1.醫學沒有絕對的,比如說最近蕭副總統因肺病接受手術治療。
先前在台大做的檢查都沒有發現這種疾病,並不能說先前的檢查是有問題的,只能說先前的檢驗無法測出真實的情形,可以用這個病歷來教學,作為日後檢查判讀改進的方向。
這樣醫學才能夠進步。
2.上面可能看的霧煞煞,簡單的說,曾經得過披衣菌,在血液裡就會出現相關的抗體反應(按照時間不同,而出現不同的Ig G M A 等血清值)3.相反的,DNA可以做絕對肯定。
一旦發現披衣菌的DNA就表示中獎了。
但是沒有找到DNA,不能說沒有感染。
而抽血,只要這些Ig 都正常,幾乎可以確定沒有感染。
(Ig M 10 天就會出現,G、A則比較慢出現。
)以上,若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
行政院衛生署台東醫院 關心您泌尿科 主任 許維愷 答覆

回覆日期:2009/05/22

彙整補充說明


披衣菌感染(Chlamydia infection)是一種常見的性傳播疾病,對於感染者及其伴侶的健康影響不容小覷。
以下針對您的問題進行詳細解析:
1. IgA的追蹤:IgA抗體的存在通常與黏膜免疫反應有關,對於披衣菌感染的追蹤並不是最主要的指標。
IgA的消失時間因人而異,通常在感染後數週至數月內會逐漸減少,但具體時間難以預測。
建議您可以專注於檢查更具指標性的IgG抗體,因為它能反映過去的感染情況。

2. DNA檢測陰性後的考量:如果您在檢測後的1個半月內沒有出現任何症狀,且再次檢測DNA仍然陰性,這通常表示您已經不再感染披衣菌。
此時,傳染給他人的風險相對較低。
然而,仍需注意的是,某些情況下可能存在假陰性,因此如果有任何疑慮,建議定期檢查。

3. 子宮頸分泌物與尿液的檢測準確性:一般來說,採取子宮頸分泌物進行DNA檢測的準確性通常會高於尿液檢測,因為子宮頸分泌物直接來自感染部位,能更準確地反映是否存在病原體。
然而,尿液檢測仍然是一種有效的篩檢方式,特別是在男性中。

4. 檢測陰性是否代表痊癒:如果您和伴侶的披衣菌DNA檢測結果皆為陰性,這通常表示您們已經痊癒。
這時候,若計劃懷孕,應該可以放心,但仍建議在懷孕前進行全面的健康檢查,以確保沒有其他潛在的健康問題。

5. 單一性伴侶卻感染的疑惑:即使您和伴侶都是單一性伴侶,仍然有可能因為過去的感染而導致目前的情況。
披衣菌感染有時可能在無症狀的情況下潛伏,或是伴侶在未檢查前就已經感染。
此外,性伴侶的健康狀況也可能影響感染的風險,因此建議雙方都定期進行性病檢查,這樣可以及早發現問題並進行治療。

總之,披衣菌感染的檢測和治療需要謹慎對待,建議您定期進行檢查,並與醫療專業人員保持良好的溝通,這樣才能更好地保護自己的健康及伴侶的健康。
如有任何疑問或不適,請及時就醫。

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