披衣菌感染問題全解析-泌尿科

披衣菌-詢問？

1.許醫生那我該再繼續追蹤披衣菌的IgA嗎,IgA大概多久會消失?
2.我驗完披衣菌DNA陰性後已1個半月沒症狀,如果我在隔一個月去驗披衣菌DNA若仍是陰性是否就可以放心,這樣還會傳染給別人嗎?
3.若女性沒症狀驗子宮頸分泌物的披衣菌DNA準確性是否比尿液更高?
4.我們的披衣菌DNA皆為陰性,是否代表我們已痊癒?可以放心懷孕....
5.我們真的都是單一性伴侶為何會感染,每次看醫生,我覺得很痛苦...醫生都會懷疑我們

kk，30~39歲男性，詢問日期：2009/05/22

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

KK:

你好

披衣菌 chlamydia 相關IgG, IgA, IgM 可以參考以下網站
http://hospital.kingnet.com.tw/medicine_disease/translate2.html?cid=17

DNA的測試，牽涉到檢體的採集，你只能說，採集到的檢體中沒有發現ＤＮＡ，並不能說體內沒有這種ＤＮＡ。

子宮頸分泌物的ＤＮＡ比尿液ＤＮＡ？不清楚何者準確度比較高。但是任何一種有ＤＮA反應，就100％可以確定感染。反之，若沒有測到，也無法100％排除。

血清的檢驗，只能說曾經得到就會有血清反應，此外，一些像是沙眼等的病菌，也是一些披衣菌，也會造成血清呈現陽性反應。

註：1.醫學沒有絕對的，比如說最近蕭副總統因肺病接受手術治療。先前在台大做的檢查都沒有發現這種疾病，並不能說先前的檢查是有問題的，只能說先前的檢驗無法測出真實的情形，可以用這個病歷來教學，作為日後檢查判讀改進的方向。這樣醫學才能夠進步。
2.上面可能看的霧煞煞，簡單的說，曾經得過披衣菌，在血液裡就會出現相關的抗體反應（按照時間不同，而出現不同的Ig G M A 等血清值）

3.相反的，DNA可以做絕對肯定。一旦發現披衣菌的DNA就表示中獎了。但是沒有找到DNA，不能說沒有感染。而抽血，只要這些Ig 都正常，幾乎可以確定沒有感染。（Ig M 10 天就會出現，G、A則比較慢出現。）

以上，若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

行政院衛生署台東醫院關心您
泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2009/05/22
資料來源：台灣e院 - 披衣菌-詢問

彙整補充說明

披衣菌（Chlamydia）感染是一種常見的性傳播疾病，對於感染者及其伴侶的健康影響不容小覷。
以下是針對您提出的問題的詳細解析：
1. IgA的追蹤與消失時間：
披衣菌感染後，人體會產生不同類型的抗體，包括IgA、IgM和IgG。
IgA通常在感染後的幾週內出現，並可能在數個月內消失。
追蹤IgA的必要性取決於您的臨床情況和醫生的建議。
如果您已經接受治療且無症狀，可能不需要持續追蹤IgA，因為IgA的存在並不一定代表當前的感染狀態。

2. DNA檢測陰性後的安心程度：
如果您在檢測披衣菌DNA後結果為陰性，且在接下來的1個半月內沒有出現任何症狀，這是一個好的跡象。
若在一個月後再次檢測仍為陰性，則可以相對放心，因為這表示您體內沒有檢測到披衣菌的DNA。
至於傳染性，若檢測結果持續陰性，則不太可能傳染給他人，但仍需注意性行為的安全性。

3. 子宮頸分泌物與尿液的檢測準確性：
通常來說，從子宮頸分泌物中檢測披衣菌DNA的準確性會比尿液高，因為子宮頸分泌物直接來自感染部位，能更有效地檢測到病原體。
然而，尿液檢測也是一種有效的檢測方式，尤其是在男性中。
若女性無症狀，仍建議進行子宮頸分泌物的檢測，以提高準確性。

4. DNA陰性是否代表痊癒：
如果您的披衣菌DNA檢測結果均為陰性，這通常表示您已經痊癒。
然而，建議在懷孕前進行一次全面的健康檢查，以確保沒有其他潛在的感染或健康問題。
這樣可以更安心地計劃懷孕。

5. 單一性伴侶卻感染的疑慮：
披衣菌感染的傳播途徑主要是透過性接觸，即使是單一性伴侶也有可能因為一方曾經感染而傳染給另一方。
這可能是因為感染者在無症狀的情況下仍然可以傳播病菌。
醫生在診斷時會根據症狀和檢查結果進行評估，這可能會讓您感到不安，但這是為了確保所有可能的感染源都能被檢查和處理。

總結來說，披衣菌感染的檢測和治療需要依賴專業醫療人員的指導。
若有任何疑慮或不適，建議及時就醫，並與醫生進行充分的溝通，以獲得最適合的檢查和治療方案。
保持良好的性健康習慣，定期檢查，對於預防性病的傳播至關重要。