披衣菌反覆發作機率？
大約10年前曾經頻繁念珠菌感染此次111/10新冠確診111/11月初開始念珠菌發作111/12月在地區醫院檢測出披衣菌感染，醫生開立念珠菌藥物跟獨克士黴素7日，之後就緩和一陣子，直到112/6月游泳結束後再次感到不適，地區醫院醫生內診，判斷念珠菌再次發作，並再次測出披衣菌感染，再次開念珠菌塞劑與獨克士黴素7日112/7月念珠菌再發作，就醫塞藥，症狀舒緩後發現分泌物顏色偏黃或淺綠，質地偏稠且味道重，疑似海鮮味112/8月無搔癢不適，但是分泌物依然濃稠偏黃有異味112/9月回診地區醫院追蹤披衣菌，內診後，醫生發現仍有念珠菌感染問題，目前等待披衣檢測報告，預計下週回診期間除了西醫，也有使用中藥、益生菌舒緩不適Q1想知道新冠確診與念珠菌發作是否有關係？
Q2性行為有戴保險套，頻率約一週一次，每次藥物都有完整使用完一週，為何再次檢測出披衣菌？
Q3披衣菌反覆發作是常見的事情嗎？
Q4是否因披衣菌的感染，所以才會念珠菌頻繁發作？
Q5上網查閱資料，很多都說披衣菌治療建議7-14天用藥，但是我每次看醫生都都只拿到7天藥物，醫生也說沒有不適症狀就不用回診，那假如我心中有疑慮，用完7天藥物已無不適症狀，能再回醫院請醫師再開七天藥嗎？
Q6此次回診做披衣菌檢測，醫生也有開7天獨克士黴素，假設七天藥物用完剛好月經來，這樣醫生無法內診，有辦法要求再開七天披衣菌藥物嗎？
Q7已在同一間地區醫院看了三位醫生，如果病況持續未改善，建議做哪些檢測，可以釐清反覆發作原因，或是建議直接更換醫生、更換就診醫院？
䋖，30~39歲女性，詢問日期：2023/09/21
林新旺 醫師回覆-婦產科
䋖 您好:反覆性陰道感染綜合回答，陰道正常有正常的細菌，可以保護陰道，若抵抗力弱，外陰部環境悶熱潮濕或經常使用抗生素，都會破壞陰道正常菌落，而容易反覆感染，您的情況建議至醫院治療，若症狀未改善，則再回診。
不建議一直換醫師。
回覆日期：2023/09/21
彙整補充說明
針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
Q1: 新冠確診與念珠菌發作是否有關係？
新冠病毒（SARS-CoV-2）感染後，可能會影響免疫系統的功能，導致身體對其他感染的抵抗力下降。
這可能使得原本潛伏的念珠菌或其他真菌感染更容易發作。
尤其是在重症或長期住院的患者中，使用抗生素或類固醇等藥物也可能影響正常菌群，進一步促進念珠菌的增生。
因此，您的念珠菌感染可能與新冠確診有一定的關聯。
Q2: 性行為有戴保險套，頻率約一週一次，每次藥物都有完整使用完一週，為何再次檢測出披衣菌？
即使使用保險套，也無法完全排除感染的風險，尤其是如果伴侶有其他潛在的感染或菌群失調。
此外，披衣菌（Chlamydia）感染有時可能是無症狀的，且在治療後仍有可能因為其他因素（如免疫力低下、生活習慣等）而再次感染。
Q3: 披衣菌反覆發作是常見的事情嗎？
披衣菌感染的反覆發作並不罕見，尤其是在免疫系統受到影響或菌群失調的情況下。
若治療不完全或未能針對所有潛在感染源進行處理，則可能導致再次感染。
Q4: 是否因披衣菌的感染，所以才會念珠菌頻繁發作？
披衣菌感染與念珠菌感染之間並沒有直接的因果關係，但兩者都可能因為免疫系統的狀態而受到影響。
若身體的免疫系統因為一種感染而變弱，則可能使得另一種感染（如念珠菌）更容易發作。
Q5: 用完7天藥物已無不適症狀，能再回醫院請醫師再開七天藥嗎？
如果您在完成7天的藥物治療後仍有疑慮，建議您可以回診並告知醫生您的情況。
醫生會根據您的病史和症狀來決定是否需要延長治療。
Q6: 假設七天藥物用完剛好月經來，這樣醫生無法內診，有辦法要求再開七天披衣菌藥物嗎？
如果您在月經期間無法進行內診，您可以告知醫生您的情況，並請求延長治療。
醫生通常會根據您的症狀和病史來做出決定。
Q7: 若病況持續未改善，建議做哪些檢測，或是建議直接更換醫生？
若病況持續未改善，建議您可以要求進一步的檢測，如血液檢查、尿液檢查或影像學檢查等，以釐清感染的原因。
如果您對目前的醫療服務不滿意或感到疑慮，尋求第二意見或更換醫生也是合理的選擇。
總結
在面對反覆的念珠菌和披衣菌感染時，保持良好的生活習慣、均衡飲食、適度運動以及充足的睡眠都是非常重要的。
此外，定期的醫療檢查和遵循醫生的建議，能有效降低感染的風險。
如果有任何不適，及時就醫是最好的選擇。
希望您能早日康復，保持健康！
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