角膜問題與視覺扭曲：圓錐角膜的可能性-眼科

角膜問題/散光/複視？

醫師您好

我最近發現晚上戴眼鏡看比較亮的的東西像是路燈，交通號誌等等的，會往上浮一層一樣的，或是有好幾個，有時候燈光的光暈好像還有一些紋路，不知道該怎麼形容，早上看東西有一些東西也會往上浮一層，特別是白色的東西，但晚上白天的東西和燈光都是遠看現象特別明顯，近看就還好
但是像是手機螢幕上面黑底白字，有什麼也會往上浮，白色的字往上浮的影子看起來會有彩色
拿掉眼鏡看光也會有紋路
很擔心眼睛會有問題
看過眼科，做OCT掃描，醫生說都正常但沒有說明原因，上網查複視等等資料，很怕自己是圓錐角膜
請問會是圓錐角膜嗎？

我現在20歲
右眼近視600度左右
左眼近視675度左右
散光兩眼都50、100度左右
有飛蚊症和輕微乾眼

謝謝醫師

同學，20~29歲女性，詢問日期：2020/04/25

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

同學您好：

散光愈遠分得越開，所以看遠現象特別明顯，近看就還好。
看手機有這樣的感覺是正常的。黑底白字比較明顯。
圓錐角膜散光會很高，應不是。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2020/04/25
資料來源：台灣e院 - 角膜問題/散光/複視

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您在晚上看亮光時出現的「浮層」或「光暈」現象，可能與幾種眼科問題有關，包括散光、視網膜問題或角膜的異常。
您提到的視覺扭曲和光暈，尤其是在夜間，常見於散光或角膜不規則的情況下。

首先，圓錐角膜（Keratoconus）是一種角膜的疾病，導致角膜變得薄且呈現圓錐狀，這會影響光線的聚焦，造成視力模糊、散光增加及複視等症狀。
雖然您有提到對圓錐角膜的擔憂，但根據您所提供的資訊，您已經接受了OCT掃描，並且醫生表示結果正常，這意味著在角膜的厚度和形狀上並未發現異常，圓錐角膜的可能性相對較低。

您提到的「浮層」或「光暈」現象，可能是由於散光造成的。
散光會導致光線在進入眼睛時無法均勻聚焦，尤其是在看遠的物體時，這種現象會更加明顯。
由於您有近視和散光的情況，這可能是造成您視覺扭曲的原因之一。

另外，您提到的飛蚊症和輕微乾眼也可能影響視覺的清晰度。
飛蚊症是由於玻璃體內的纖維變化所引起，通常不會影響視力，但在某些情況下，可能會讓您感到視覺不適。
乾眼則會導致眼睛不適、視力波動，這些都可能加重您對視覺的敏感度。

至於您提到的「瞇眼」能暫時改善視覺的情況，這是因為瞇眼可以減少進入眼睛的光線，降低光線的散亂程度，從而改善視覺的清晰度。
這種情況在散光患者中是常見的。

建議您持續觀察自己的視覺狀況，並定期進行眼科檢查。
如果症狀持續或加重，建議尋求專業醫師的進一步評估，特別是如果您感到視力有顯著變化或其他不適的情況。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如角膜地圖儀檢查，以確保沒有其他潛在的問題。

最後，保持良好的用眼習慣，定期休息眼睛，並保持眼睛的濕潤，這對於減輕乾眼和視覺不適是非常重要的。
如果您有任何疑慮或不適，請務必及時就醫，讓專業的眼科醫生為您提供適當的建議和治療。
希望您能早日找到問題的根源，並改善您的視覺狀況！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #74745
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #86426
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #178198
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #207818
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #208964

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高丕霖 醫師回覆-眼科

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