角膜問題/散光/複視？
醫師您好我最近發現晚上戴眼鏡看比較亮的的東西像是路燈，交通號誌等等的，會往上浮一層一樣的，或是有好幾個，有時候燈光的光暈好像還有一些紋路，不知道該怎麼形容，早上看東西有一些東西也會往上浮一層，特別是白色的東西，但晚上白天的東西和燈光都是遠看現象特別明顯，近看就還好但是像是手機螢幕上面黑底白字，有什麼也會往上浮，白色的字往上浮的影子看起來會有彩色拿掉眼鏡看光也會有紋路很擔心眼睛會有問題看過眼科，做OCT掃描，醫生說都正常但沒有說明原因，上網查複視等等資料，很怕自己是圓錐角膜請問會是圓錐角膜嗎？
我現在20歲右眼近視600度左右左眼近視675度左右散光兩眼都50、100度左右有飛蚊症和輕微乾眼謝謝醫師
同學，20~29歲女性，詢問日期：2020/04/25
高丕霖 醫師回覆-眼科
同學 您好：散光愈遠分得越開，所以看遠現象特別明顯，近看就還好。
看手機有這樣的感覺是正常的。
黑底白字比較明顯。
圓錐角膜散光會很高，應不是。
台灣e院朴子醫院眼科：星期一二四五早上 8：00～12：00星期三下午 14：00～16：30網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖
回覆日期：2020/04/25
彙整補充說明
您好！根據您所描述的症狀，您在晚上看亮光時出現的「浮層」或「光暈」現象，可能與幾種眼科問題有關，包括散光、視網膜問題或角膜的異常。
您提到的視覺扭曲和光暈，尤其是在夜間，常見於散光或角膜不規則的情況下。
首先，圓錐角膜（Keratoconus）是一種角膜的疾病，導致角膜變得薄且呈現圓錐狀，這會影響光線的聚焦，造成視力模糊、散光增加及複視等症狀。
雖然您有提到對圓錐角膜的擔憂，但根據您所提供的資訊，您已經接受了OCT掃描，並且醫生表示結果正常，這意味著在角膜的厚度和形狀上並未發現異常，圓錐角膜的可能性相對較低。
您提到的「浮層」或「光暈」現象，可能是由於散光造成的。
散光會導致光線在進入眼睛時無法均勻聚焦，尤其是在看遠的物體時，這種現象會更加明顯。
由於您有近視和散光的情況，這可能是造成您視覺扭曲的原因之一。
另外，您提到的飛蚊症和輕微乾眼也可能影響視覺的清晰度。
飛蚊症是由於玻璃體內的纖維變化所引起，通常不會影響視力，但在某些情況下，可能會讓您感到視覺不適。
乾眼則會導致眼睛不適、視力波動，這些都可能加重您對視覺的敏感度。
至於您提到的「瞇眼」能暫時改善視覺的情況，這是因為瞇眼可以減少進入眼睛的光線，降低光線的散亂程度，從而改善視覺的清晰度。
這種情況在散光患者中是常見的。
建議您持續觀察自己的視覺狀況，並定期進行眼科檢查。
如果症狀持續或加重，建議尋求專業醫師的進一步評估，特別是如果您感到視力有顯著變化或其他不適的情況。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如角膜地圖儀檢查，以確保沒有其他潛在的問題。
最後，保持良好的用眼習慣，定期休息眼睛，並保持眼睛的濕潤，這對於減輕乾眼和視覺不適是非常重要的。
如果您有任何疑慮或不適，請務必及時就醫，讓專業的眼科醫生為您提供適當的建議和治療。
希望您能早日找到問題的根源，並改善您的視覺狀況！
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