被狗咬後症狀持續，是否需要進一步檢查？-皮膚科

被狗咬有打破傷風及吃抗生素？

想請問醫生, 4/10被流浪狗咬傷小腿, 傷口不大, 有去醫院急診打破傷風和吃了3天抗生素, 目前小腿外觀看起來OK, 但是壓的時候還是會痛, 而且感覺裡面硬硬的, 不曉得是怎麼回事? 是瘀青嗎?還是 ....
謝謝 !

Vicky，50~59歲女性，詢問日期：2020/04/27

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

沒看到病灶，無法確定是甚麼問題，如果很困擾，請盡速就醫，皮膚科或外科都可以。

回覆日期：2020/04/27
資料來源：台灣e院 - 被狗咬有打破傷風及吃抗生素

彙整補充說明

被狗咬傷後，持續的症狀確實需要引起重視。
根據您提供的情況，您在4月10日被流浪狗咬傷，傷口不大，並且已經接受了急診處理，包括打破傷風和服用抗生素。
雖然外觀上看起來沒有問題，但您提到的壓痛和內部硬塊的感覺，可能是一些潛在的問題。

首先，壓痛和硬塊的感覺可能是由於以下幾種原因造成的：
1. 局部炎症反應：即使傷口看起來已經癒合，身體仍可能對傷口周圍的組織發生炎症反應，這可能導致局部腫脹和壓痛。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善，但如果症狀持續或加重，則需要進一步檢查。

2. 血腫或瘀傷：如果在受傷時有微小的血管破裂，可能會形成血腫，這會導致局部硬塊和壓痛。
這種情況通常會隨著時間的推移而吸收，但如果血腫較大或影響到功能，則可能需要醫療介入。

3. 感染的可能性：儘管您已經接受了抗生素治療，但仍然有可能存在感染的風險。
感染可能會導致局部紅腫、熱感、持續的疼痛或分泌物等症狀。
如果您發現傷口周圍有紅腫、熱感或分泌物，應立即就醫。

4. 神經或肌肉損傷：在某些情況下，咬傷可能會影響到周圍的神經或肌肉，導致疼痛或不適感。
如果您感到持續的疼痛或功能受限，建議尋求專業醫療評估。

基於以上的考量，建議您儘快就醫，尤其是如果症狀持續不改善或有加重的情況。
醫生可能會進行身體檢查，並根據需要進行影像學檢查（如超音波或X光）來評估傷口的情況和周圍組織的狀態。

此外，對於被流浪狗咬傷的情況，狂犬病的風險也是一個重要的考量因素。
雖然台灣目前狂犬病的發生率相對較低，但如果您不確定狗的疫苗接種狀況，建議您與醫生討論是否需要接種狂犬病疫苗。

總之，持續的壓痛和硬塊感不應被忽視，及時就醫能夠幫助您獲得正確的診斷和治療，避免潛在的併發症。
希望您能早日康復！