被狗咬傷需不需要打狂犬病疫苗？-外科

請問被狗咬傷有必要施打狂犬病疫苗嗎？？

蔡醫師您好：

請教您，最近在花蓮被鄰居所養的狗咬傷(已兩天)，雖已施打過破傷風疫苗，但仍一直猶疑是否需要打狂犬病疫苗，因為狂犬病潛伏期很長且若發作實在很駭人又無藥可醫，很擔心如果得病怎麼辦。

請問在此狀況(或一般情況)下建議施打狂犬病疫苗嗎？狂犬病疫苗的施打需要申請或至指定醫學中心嗎？請問該疫苗之副作用很強嗎？

雖然台灣自民國四十八年後已非狂犬病疫區，但最近在花蓮有案例為大陸來台探親之民眾因感染狂犬病致死，此雖為外來病例，但是否有可能會傳染給有地緣關係之人？

希望您能撥冗回答，不勝感激^_^ 祝大家健康快樂 ^_^ 琳達敬上91.11.19

琳達，20~29歲女性，詢問日期：2002/11/19

蔡興治醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院外科主治醫師

琳達小姐您好:
在台灣並非狂犬病疫區,也有幾十年沒有發生狂犬並案例,雖今年有
二則死亡案例發生,但都是境外野狗咬傷所致.
一般狂犬病潛伏期6天~6週,在這期間先觀察您的狗是否有變化(態度
異常,亂咬人,瘋狂或死亡.....)如狗兒沒事,大致上不會變成狂犬病.
狂犬病的症狀都是因狂犬病病毒感染中樞神經系統所致,早期症狀為發燒,頭痛,焦燥不安,失眠,喉嚨疼痛,吞嚥困難(劇痛)....等.再嚴重會有全身抽慉,意識不清等症狀,再來就死亡.若沒有前期症狀不會莫名其妙的死亡
請好好照顧傷口,找有執照的外科醫師照顧傷口,必要時需行清創手術.
希望您早日康復.

外科主任蔡興治

回覆日期：2002/11/19
資料來源：台灣e院 - 請問被狗咬傷有必要施打狂犬病疫苗嗎？

彙整補充說明

琳達您好：
首先，感謝您對於健康問題的關注，尤其是被狗咬傷後的擔憂是非常正常的。
針對您的問題，我將根據目前的醫學知識與台灣的實際情況來進行解答。

在台灣，狂犬病的風險相對較低，自民國四十八年以來，台灣已經不再是狂犬病疫區，且大多數的狗隻都會定期接種狂犬病疫苗。
然而，仍然有少數外來病例，像您提到的最近在花蓮的案例，這提醒我們仍需對狂犬病保持警覺。

根據您描述的情況，您被鄰居的狗咬傷已經兩天，且您已經施打過破傷風疫苗。
對於是否需要接種狂犬病疫苗，主要取決於以下幾個因素：
1. 狗的健康狀況：如果這隻狗是健康的，且有定期接種狂犬病疫苗，那麼感染的風險相對較低。
您可以詢問鄰居，了解這隻狗的疫苗接種狀況。

2. 傷口的情況：如果傷口有流血或是破皮，建議您還是去醫院進行評估。
即使傷口看起來不嚴重，仍然有可能存在感染的風險。

3. 潛伏期的考量：狂犬病的潛伏期通常為6天到6週，若在此期間出現任何症狀，則會非常危險。
因此，若有任何不適，應立即就醫。

關於狂犬病疫苗的施打，您可以前往任何具備相關資質的醫療機構進行接種，並不需要特別申請。
疫苗的副作用通常較輕微，可能包括注射部位的紅腫、疼痛，或是輕微的發燒等，這些反應通常會在幾天內自行消失。

至於您提到的外來病例，狂犬病是由狂犬病病毒引起的，主要透過被感染動物的唾液傳播。
若您未曾接觸到該病例的狗隻，則不需過度擔心會傳染給您。
保持良好的衛生習慣，並注意觀察自身的健康狀況是非常重要的。

總結來說，建議您儘快就醫，讓專業醫師評估傷口情況，並根據醫師的建議決定是否需要接種狂犬病疫苗。
保持傷口清潔，並注意任何異常症狀，這樣可以有效降低感染的風險。
希望您早日康復，祝您健康快樂！