避孕藥、排卵與陰道出血：如何理解醫生的建議？-婦產科

會懷孕嗎？

醫生你好
我服用黛麗安已經第五個月了，有性行為時也一定都全程戴保險套事後也都會裝水檢查
但這個月的黛麗安吃到第17還18天時發現有出血的狀況
雖然血也沒有很多有時候淡淡的而已
那時候立刻去診所看醫生，因為我最近也有泌尿道感染的狀況但也吃抗生素一個多禮拜了
醫生幫我內診照陰道超音波時說不是陰道流血
我也詢問醫生有可能是懷孕嗎
醫生說沒有我沒有懷孕
但隔天還是有些出血的狀況雖然也還是不多
所以我又去同間診所給另一個醫生看
醫生幫我內診說是陰道流血沒錯也用陰道超音波幫我看
他說我這個月有吃避孕藥但還是有排卵
但我每天也都晚上十點半到十一點半之間就一定會吃藥
醫生就叫我剩下三顆藥先停掉不要吃等月經量多之後才算是月經第二天
那我想請問醫生為什麼有按時吃藥了還會有排卵？
我這個月給自己的心理壓力很大也會有影響嗎？
後來我又去另一間婦產科看醫生叫我要把藥吃完不然會亂經，那這樣我到底要不要吃完？這個醫生只幫我看腹部超音波說沒有長東西也說還是有可能會假性排卵之類的
我想請問醫生這樣有可能懷孕嗎？
上一次月經來是4/6第一天來最後一次性行為是4/15
每一次都有戴保險套也都有事後檢查

想知道為什麼會突然出血雖然到今天已經沒有出血了？
還有剩下的避孕藥到底要不要吃完？
照陰道超音波沒看到東西是不是就沒懷孕？連續兩天都有照
現在驗孕會驗的出來嗎

婷，20~29歲女性，詢問日期：2020/04/29

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
只有這次吃避孕藥出血，觀察下個月是否有同樣的情況，如果還是有，建議換另一種避孕藥，避孕藥應該是不能停，否則就會來月經，是否懷孕，等月經沒來再驗孕即可。祝健康

回覆日期：2020/04/29
資料來源：台灣e院 - 會懷孕嗎

彙整補充說明

在您提到的情況中，您已經服用黛麗安避孕藥五個月，並且在這段期間內有全程使用保險套進行避孕。
您提到在服用藥物的第17或18天出現了輕微的出血，這種情況在使用避孕藥的女性中並不罕見，通常被稱為「突破性出血」（breakthrough bleeding）。
這種出血可能是由於荷爾蒙水平的變化、藥物的副作用或其他因素引起的。

首先，避孕藥的主要功能是通過抑制排卵來防止懷孕，但並不是所有女性在服用避孕藥的過程中都會完全抑制排卵。
在某些情況下，尤其是當身體對藥物的反應不如預期時，仍然可能會出現排卵。
這可能與個體的生理差異、藥物的劑量、服藥的準確性等有關。
您提到的心理壓力也可能影響荷爾蒙的平衡，進而影響月經週期和排卵。

關於您提到的出血問題，醫生的建議是根據您的具體情況而定。
若醫生建議您停藥，這可能是因為他們認為目前的出血情況可能與藥物的使用有關，並希望觀察您的身體反應。
然而，另一位醫生則建議您繼續服用藥物，以避免月經不規則的情況。
這種情況下，您可以考慮尋求第三位醫生的意見，或是與目前的醫生進一步討論，了解他們的建議背後的原因。

至於懷孕的可能性，根據您提供的資訊，您在服用避孕藥的同時也有使用保險套，這樣的情況下懷孕的機率相對較低。
陰道超音波檢查未見異常，通常也能排除懷孕的可能性。
然而，若您仍然感到不安，建議在預期月經來潮的時間後進行驗孕，以獲得更準確的結果。

最後，關於剩下的避孕藥是否要吃完，這取決於您與醫生的討論結果。
如果您決定繼續服用，請務必遵循醫生的指示，並注意身體的反應。
如果您選擇停藥，請確保在停藥後有其他的避孕措施，以避免意外懷孕。

總結來說，避孕藥的使用和出血問題是相對複雜的，建議您保持與醫生的良好溝通，並根據專業建議做出相應的決策。
希望您能夠早日解決這些困擾，保持身心健康。