事前避孕藥使用疑慮：換品牌後遺漏服藥是否影響避孕效果？-婦產科

事前避孕藥？

醫生您好，吃事前大概也有半年了，習慣在晚上十一點吃，最近換成悅己現在是吃第二盒悅己，這盒第一顆是在4/21的時候開始服用，4/24有無套性行為有內射，4/25當天忘記吃藥有無套性行為無內射，4/26想起來的時候已經是下午四點超過十二小時，我參照仿單說的想起時馬上服用，所以四點的時候吃了一顆，晚上十一點也有照常吃，想請問醫生這樣會影響避孕效果嗎？前幾次的性行為會不會懷孕？
以及5/2、5/3都無套外射，請問這樣會懷孕嗎？

陳，20~29歲女性，詢問日期：2020/05/05

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
懷孕機會應該是不大。祝健康

回覆日期：2020/05/05
資料來源：台灣e院 - 事前避孕藥

彙整補充說明

在使用事前避孕藥的過程中，品牌轉換及遺漏服藥的情況確實會影響避孕效果。
首先，事前避孕藥的主要成分是雌激素和孕激素，這些荷爾蒙的作用是抑制排卵、改變子宮內膜以及增加宮頸黏液的黏稠度，從而達到避孕的效果。
當你在使用避孕藥的過程中更換品牌，雖然不同品牌的避孕藥可能成分相似，但由於劑量、配方或其他成分的不同，可能會影響藥效的穩定性。

根據你提供的情況，你在4月24日有無套性行為並內射，這時候你已經在服用避孕藥一段時間，理論上避孕效果應該是有的。
然而，4月25日你忘記服藥，且在4月26日才補吃，這樣的遺漏可能會影響避孕效果。
一般來說，若遺漏的時間超過12小時，避孕效果會受到影響，尤其是在服用的前幾天內有進行無套性行為的情況下，懷孕的風險會增加。

至於你提到的5月2日和5月3日的無套外射，雖然外射的懷孕機率相對內射低，但仍然存在風險，因為在男性射精前可能會有精液的分泌，這也可能導致懷孕。
因此，這幾天的性行為仍然需要謹慎考慮。

在這種情況下，建議你可以考慮使用其他的避孕措施，例如使用保險套，直到你確定避孕藥的效果恢復穩定。
若你在服用避孕藥的過程中有任何疑慮，建議定期回診，並與醫生討論你的用藥情況，必要時可以考慮使用事後避孕藥來降低懷孕的風險。

最後，關於品牌轉換的問題，若你在停藥後再開始新的品牌，通常建議在月經來潮的第一天開始服用新品牌的避孕藥，以確保避孕效果的穩定性。
若你在服用新品牌的過程中有任何不適或疑慮，應及時諮詢醫生的意見。
希望這些資訊能幫助你更好地理解避孕藥的使用及其影響，並做出適合自己的選擇。
祝你健康！

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