右眼出現黑影，是飛蚊症嗎？需注意視網膜剝離風險-眼科

飛蚊症問題？

醫師您好，昨晚發現右眼隨眼球轉動會有一小片淡淡的黑影，今早在陽光底下看到這個黑影是由一個一個圓圓的小黑點組成。
我右眼近視500度，散光175，平常習慣帶隱形眼鏡。
請問醫師這個情況是飛蚊症嗎？有需要做什麼處理嗎？需要觀察幾天再去醫院嗎？有可能會有視網膜剝離之類比較嚴重的問題嗎？
謝謝醫師辛苦回答！

簡小姐，10~19歲女性，詢問日期：2020/05/05

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

簡小姐您好：

這種情形應該是飛蚊症，但自己通常無法判斷是否還有視網膜的問題，所以建議您先檢查一次，如果沒有問題，就可以自行觀察了。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2020/05/05
資料來源：台灣e院 - 飛蚊症問題

彙整補充說明

您好，根據您描述的情況，右眼出現的黑影很可能是飛蚊症。
飛蚊症是由於眼內的玻璃體（眼球內部的透明凝膠狀物質）出現變化，導致眼內的微小纖維或細胞影響光線的通過，從而在視野中形成黑點或黑影。
這種情況在近視患者中較為常見，尤其是高度近視者，因為他們的眼球結構可能較為脆弱，容易出現玻璃體變化。

不過，儘管飛蚊症通常是良性的，但在某些情況下，它也可能與更嚴重的眼部問題有關，例如視網膜剝離或玻璃體剝離。
視網膜剝離是一種急需醫療處理的情況，因為它可能導致永久性視力損失。
您提到的黑影隨著眼球轉動而出現，這是飛蚊症的典型表現，但如果伴隨有閃光、視野缺損或黑影持續不退等情況，就需要特別注意。

建議您儘快安排眼科檢查，尤其是如果您有過視網膜破洞的病史。
醫生會進行詳細的眼底檢查，可能會使用散瞳劑來擴大瞳孔，以便更清楚地檢查視網膜和玻璃體的狀況。
這樣可以確定是否存在視網膜剝離或其他潛在的問題。

在等待檢查的期間，您可以觀察黑影的變化。
如果黑影的數量或形狀有明顯變化，或者出現新的症狀（如閃光、視野缺損等），應立即就醫。
對於飛蚊症本身，通常不需要特別的治療，除非它影響到視力或伴隨其他症狀。

最後，保持良好的用眼習慣，避免長時間近距離用眼，定期進行眼科檢查，特別是對於高度近視者，這些都是非常重要的。
希望您能儘快就醫，並獲得專業的診斷與建議，祝您早日康復！

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