口腔醫療過程中可能的梅毒感染風險-家醫科

梅毒感染機率？

因在實習，幫病人放體溫線進嘴巴時候，右手手指頭不小心摸到病人嘴巴，不確定有無接觸到口水，後有先使用乾洗手液清洗雙手，但是左手指甲邊有一個微小傷口~((無流血但是用洗手液洗手有點刺痛感))，無法確認病患的口中是否有潰瘍或硬性下疳的狀況，也無詢問到病人有無治療過，只有看到病歷呈現VDRL(+)，這樣會有被感染風險嗎？

yue，20~29歲女性，詢問日期：2020/05/12

廖曜磐醫師回覆-家醫科

您好梅毒的傳染方式 (參見疾管署)1.性交及其他性行為之緊密接觸為傳染之主要途徑、傷口直接接觸到皮膚或黏膜病灶之分泌物、體液及其他分泌物（如精液、血液、陰道分泌物），最具傳染性。
2.血液傳染:經由輸血、共用針頭、針具等方式傳染。
3.母子垂直感染:懷孕初期未接受適當治療，會透過胎盤傳染給胎兒，造成新生兒感染先天性梅毒，嚴重甚至會導致死產或死亡。
若有疑慮, 請至感染科進一步評估為宜網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療建議彰化醫院關心您

回覆日期：2020/05/12

彙整補充說明

在口腔醫療過程中，梅毒感染的風險主要來自於與梅毒患者的體液或病灶直接接觸。
梅毒的傳染途徑主要是透過性行為、直接接觸到感染者的皮膚或黏膜病灶的分泌物、體液等。
根據您所描述的情況，您在實習時不小心接觸到病人的口腔，並且手指上有微小的傷口，這確實可能增加感染的風險。

首先，VDRL檢測結果為陽性（VDRL(+)）表示病人可能感染梅毒，但這並不代表病人一定有活動性感染，因為VDRL是一種非特異性檢測，可能因其他原因而陽性。
因此，無法確定病人的具體感染狀況，尤其是是否存在潰瘍或硬性下疳等病灶。

在您的情況中，若手指不小心接觸到病人的口水，且手指上有微小傷口，這可能會增加感染的風險。
雖然梅毒主要透過直接接觸病灶的體液傳播，但口水中也可能含有梅毒的病原體，尤其是在病人有潰瘍或其他病變的情況下。
即使傷口沒有流血，若有接觸到帶有梅毒病原體的體液，仍然有可能導致感染。

使用乾洗手液清洗雙手是良好的衛生習慣，但如果手指上有傷口，仍然建議在這種情況下進行更徹底的清潔，並考慮使用抗菌肥皂和水來清洗手部。
若您對於感染風險感到擔憂，建議儘快就醫，尋求專業的感染科醫師進行評估和必要的檢查。

此外，梅毒的早期症狀可能不明顯，且一期梅毒的檢測在感染後的初期可能會出現假陰性，因此如果您有任何不適或懷疑感染的症狀，應及早進行檢查。
梅毒的檢測通常需要在感染後一段時間才能準確檢測出來，建議在接觸後的幾週內進行檢查，以確保結果的準確性。

總結來說，您的情況確實存在一定的感染風險，建議您保持警覺，並在必要時尋求醫療幫助，進行相關檢查和評估，以確保自身的健康安全。