事前忘記吃避孕藥，出血是否為月經或懷孕？-婦產科

事前忘記吃？

醫師您好，女友有長期服用悅姿24+4的事前避孕藥，3/19月經來，我們在26~27兩天均有發生無套內射，28號之後女友忘了吃最後四顆無藥劑的事前，結果4/1開始出血，請問此次出血是月經嗎，因不確定是不是月經便還沒開始吃事前，直到現在5/17月經還沒來，有機會是懷孕嗎?

男，20~29歲男性，詢問日期：2020/05/17

吳相輝醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院新屋分院婦產科婦產科主治醫師

懷孕問題，請「性行為過後4週」，自行驗孕或至門診由婦產科專科醫師評估。

回覆日期：2020/05/17
資料來源：台灣e院 - 事前忘記吃

彙整補充說明

根據您提供的情況，您的女友長期服用悅姿24+4事前避孕藥，並在3月19日開始月經，接著在3月26日至27日進行了無套內射的性行為。
之後在3月28日開始忘記服用最後四顆無藥劑的避孕藥，並在4月1日出現出血。
這樣的情況確實讓人擔心出血的原因是月經還是懷孕。

首先，事前避孕藥的作用是透過調節荷爾蒙來防止排卵，並使子宮內膜變得不利於受精卵的著床。
當您女友忘記服用避孕藥，尤其是在接近無藥劑期的時候，這可能會導致荷爾蒙水平的變化，進而引發不規則出血。
這種出血有時被稱為「撤退性出血」，並不一定是月經，尤其是在避孕藥的使用過程中。

根據您描述的情況，4月1日的出血可能是由於漏服避孕藥所引起的撤退性出血，而不是真正的月經。
通常，月經會在避孕藥的無藥劑期來臨時出現，但由於您女友在此期間漏服了藥物，這可能導致出血時間和量的異常。

至於懷孕的可能性，因為您提到在3月26日至27日有無套內射的行為，這確實增加了懷孕的風險。
一般來說，若在性行為後的4週內月經未來，建議進行驗孕，以確認是否懷孕。
由於您女友在4月1日出血後至今仍未來月經，這也可能是懷孕的徵兆之一。

在這種情況下，建議您女友儘快進行驗孕，無論是使用家用驗孕棒還是到醫療機構進行血液檢查，這樣可以更準確地判斷是否懷孕。
如果驗孕結果為陰性，且仍未來月經，建議尋求婦產科醫師的進一步評估，因為這可能涉及其他健康問題。

最後，若確定不是懷孕，建議在月經來臨後的第五天重新開始服用避孕藥，以保持避孕效果。
若有任何不適或疑慮，及時就醫是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解情況，並做出適當的決策。
祝您和您的女友健康平安。