治療單純皰疹疤痕的方法和建議-整型外科

單純皰疹疤痕？

醫師您好，本人兩個月前在鼻子上長了病毒性皰疹，第一個禮拜呈現紅腫、水泡，第二週呈現紫黑色但不是結痂，第三週結痂，但是結痂非常厚，結痂脫落後鼻子呈現深度1毫米面積約為4平方毫米的粉紅色凹疤，請問這種疤痕是正常的嗎？
請問初期要如何照顧這種疤痕？
因為非常明顯，請問這種疤會建議使用哪一種除疤療程？
謝謝您

林先生，10~19歲男性，詢問日期：2020/05/21

盧道寬醫師回覆-整型外科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院整形外科主治醫師

病毒造成的疤痕通常在6個月內不建議任何療程.稍微使用保濕產品.有發紅可以使用少量類固醇. 6個月後再評估了

回覆日期：2020/05/21
資料來源：台灣e院 - 單純皰疹疤痕

彙整補充說明

您好！針對您提到的單純皰疹後留下的疤痕，首先要說明的是，這種情況在病毒性皰疹的治療過程中是相對常見的。
皰疹在皮膚上造成的損傷，尤其是當水泡破裂或結痂過程中，可能會導致皮膚的結構受到影響，進而形成凹疤或色素沉著。
您所描述的粉紅色凹疤，深度約1毫米，面積約4平方毫米，這在初期是正常的，因為皮膚在癒合過程中會經歷不同的階段。

在初期的護理方面，建議您可以採取以下幾個步驟：
1. 保持清潔：使用溫和的清潔劑清洗疤痕部位，避免使用刺激性強的產品，以免引起過敏或進一步的皮膚損傷。

2. 保濕：保持疤痕部位的濕潤是非常重要的，您可以選擇一些無香料的保濕乳液或膏，這樣可以幫助皮膚更好地癒合，減少疤痕的形成。

3. 避免陽光直射：紫外線會使疤痕變得更加明顯，因此在外出時，建議使用防曬霜，並盡量避免陽光直射。

4. 避免抓撓：儘量不要用手去碰觸或抓撓疤痕部位，以免造成二次感染或加重疤痕的情況。

5. 使用類固醇藥膏：如果疤痕部位有明顯的紅腫或發炎情況，可以考慮在醫師的指導下使用少量的類固醇藥膏來減輕炎症。

關於除疤療程的建議，通常在疤痕形成的初期（約6個月內），醫師會建議觀察，因為許多疤痕會隨著時間的推移而自然改善。
若在6個月後，疤痕仍然明顯，您可以考慮以下幾種治療方法：
1. 雷射治療：如飛梭雷射或其他類型的激光療法，可以幫助改善疤痕的外觀，促進膠原蛋白的生成，從而使疤痕變得更平滑。

2. 微針療法：這是一種利用微針刺激皮膚自我修復的療法，可以促進膠原蛋白的生成，改善皮膚質地。

3. 化學去角質：使用化學去角質劑可以幫助去除表層的死皮細胞，促進新皮膚的生長。

4. 填充劑：對於凹疤，醫師可能會建議使用填充劑來填補凹陷的部位，使皮膚看起來更平滑。

總之，您目前的疤痕在初期是正常的，建議您在接下來的幾個月內持續觀察，並遵循上述護理建議。
若有任何不適或疑慮，請隨時諮詢皮膚科醫師，獲得專業的建議和治療方案。
希望您的疤痕能夠早日改善！