陰莖刺痛原因不明，該如何診斷？-泌尿科

Q: 陰莖刺痛原因不明，該如何診斷？

<p>您好： 1)抽血只是參考，有症狀時診斷用，所以應就醫，本園地無法說明。2) 如果醫師診查說無特殊問題，就屬正常，不需再做檢測。祝健康。</p>

想請問陰莖刺痛？

杜醫生您好是這樣的在去年年底有過有套性行為以及無套口交然後今年二月底龜頭冠狀溝後側疼痛很久至少三個月了然後勃起的時候龜頭有紅斑時不時會灼熱症狀持續太久有懷疑是糖尿病有去檢驗所抽血檢查血糖以及糖化色素都正常HIV 也正常HSV 1 IGG 數值很高反而HSV2是陰性2月檢測的時候是 HSV1 49.70 POSITIVE INDEX Negative<0.905月檢查的時候是 HSV1 56.50 Equivocal:0.90-1.09Positive:>= 1.10看過醫生做過尿液篩檢尿路沒有問題醫生也覺得皮膚看起來很健康醫生開了抗生素給我以及抗生素跟類固存藥膏不過感覺也都沒什麼作用問題1IGG是代表曾經感染過但我問檢驗師跟我說我HSV1超過太多所以應該還在感染可是我二月初很高現在五月也很高是代表?問題2因為看不出傷口紅腫之類的但是會疼痛一陣一陣的沒勃起看不到紅斑(所以醫生看不到)吃藥也沒什麼效果我實在不知道是皰疹還是什麼其他的細菌感染是應該做什麼病毒細菌培養之類的嗎?還是有什麼其他的檢測方法?在這邊麻煩杜醫師謝謝您麻煩您了

小黑，20~29歲男性，詢問日期：2020/05/24

杜時曦醫師回覆-泌尿科

您好： 1)抽血只是參考，有症狀時診斷用，所以應就醫，本園地無法說明。
2) 如果醫師診查說無特殊問題，就屬正常，不需再做檢測。
祝健康。

回覆日期：2020/05/24

彙整補充說明

您好，針對您所描述的陰莖刺痛及相關症狀，我會從幾個方面來進行分析與建議。

首先，您提到的症狀包括龜頭冠狀溝後側的疼痛、勃起時龜頭的紅斑以及灼熱感，這些都可能與多種因素有關。
由於您有過性行為的歷史，這可能使得某些性傳播感染（如生殖器皰疹、梅毒等）成為考量的重點。
您提到的HSV-1抗體檢測結果顯示數值偏高，這表示您曾經感染過HSV-1病毒，這種病毒通常會引起口腔或生殖器的皰疹。
雖然HSV-1主要與口腔皰疹相關，但它也可以在生殖器區域引起感染。

關於您的問題1，HSV-1的高IGG數值確實可能表示您仍然有潛在的病毒活性，尤其是在出現症狀的情況下。
這並不一定意味著您正在進行活躍的感染，但可能表示您有潛在的病毒存在。
建議您與醫生討論是否需要進一步的檢查，例如HSV的PCR檢測，以確定是否有活躍的病毒感染。

對於問題2，您提到的疼痛和紅斑並不明顯，這可能使得診斷變得更加複雜。
由於您已經進行了尿液篩檢且結果正常，這排除了尿路感染的可能性。
考慮到您有時會感到疼痛而無法在醫生檢查時顯示出明顯的紅腫，這可能是神經性疼痛或其他非感染性因素造成的。
建議您可以考慮進一步的檢查，例如：
1. 病毒培養：這可以幫助確認是否存在活躍的病毒感染。

2. 影像學檢查：如超聲波檢查，以排除其他潛在的結構性問題。

3. 神經檢查：如果懷疑是神經性疼痛，可能需要進一步評估神經功能。

此外，您提到的灼熱感和疼痛可能與心理因素有關，特別是在長期的疼痛狀況下，可能會影響到您的心理狀態，進而加重疼痛感。
建議您在這段時間內保持良好的心理狀態，並尋求心理諮詢的幫助。

最後，持續的疼痛和不適感會影響生活品質，因此建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通，尋求適合的治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！