頻尿與陰莖疼痛：未發現明顯病因的泌尿科問題-泌尿科

頻尿問題，陰莖問題？

醫生你好，最近一直都有尿頻、和偶發性陰莖神經刺痛.右側腰部常常感到太舒服的感覺。之後去醫院做了詳細檢查、x光、尿液種菌、打顯影劑ct電腦掃描、膀胱鏡檢查、尿速檢查、攝護腺psa、很多檢查都表示正常、沒有結石、沒有細菌感染、膀胱鏡檢查報告只是說有輕微膀胱炎、尿道有假道但不影響排尿。尿速檢查比起正常人過慢、殘留尿液70cc。當時那位醫生說只是膀胱太緊張不夠放鬆才尿頻、而陰莖痛只是神經上面問題、沒有攝護腺問題。電腦掃描在腰痛附近沒有什麼異狀，附近只有在大腸的排泄物
其實這個一直困擾多時，這檢查是在上個月做的、幾年前也是有做過電腦掃描結果還是一樣沒有異狀。
請問醫師這種情況可以治療嗎？可是就是找不出病因

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2020/02/22

蔡卓榮醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院泌尿科主治醫師

您的情況可以考慮進一步接受錄影尿路動力學檢查，請洽泌尿科門診。

回覆日期：2020/02/22
資料來源：台灣e院 - 頻尿問題，陰莖問題

彙整補充說明

您的情況聽起來相當複雜，且經過多項檢查後仍未能確定明確的病因，這確實會讓人感到困擾。
根據您所描述的症狀，包括頻尿、陰莖神經刺痛以及右側腰部的不適，這些症狀可能與多種因素有關，並不一定是單一病因所造成的。

首先，您提到的「膀胱太緊張」的說法，可能是指膀胱過度活躍症（Overactive Bladder, OAB）。
這是一種常見的泌尿系統問題，表現為頻繁的尿意和急迫感，甚至可能伴隨夜尿。
這種情況下，膀胱的神經控制可能出現了問題，導致膀胱無法正常放鬆，從而引發頻尿的症狀。

至於陰莖的神經刺痛，這可能與神經的敏感性有關。
某些情況下，神經可能因為壓迫、炎症或其他原因而變得過於敏感，這可能導致您感受到不適。
這種情況有時與心理因素有關，例如焦慮或壓力，也可能影響到症狀的表現。

您提到的右側腰部不適，雖然電腦掃描未顯示異常，但這並不排除可能存在的肌肉緊張或其他非結構性問題。
長期的壓力或不當的姿勢也可能導致腰部不適。

在治療方面，雖然目前的檢查結果未能找出明確的病因，但這並不意味著無法進行有效的管理。
以下是一些可能的建議：
1. 生活方式調整：保持良好的水分攝取，避免過量的咖啡因和酒精，這些都可能刺激膀胱。
適當的運動和放鬆技巧（如瑜伽或冥想）也可能有助於減輕症狀。

2. 藥物治療：如果確診為膀胱過度活躍症，醫生可能會考慮開立抗膽鹼藥物或β3腎上腺素受體激動劑，這些藥物可以幫助減少膀胱的過度活動。

3. 物理治療：針對盆底肌肉的物理治療可能有助於改善膀胱的控制能力，並減少相關的疼痛感。

4. 心理諮詢：如果您懷疑症狀與心理因素有關，尋求心理諮詢或治療可能會有所幫助。

5. 定期追蹤：由於您的症狀持續存在，建議定期回診，並與醫生討論症狀的變化和治療的效果。

最後，雖然目前的檢查未能找出明確的病因，但持續的醫療跟進和適當的管理可以幫助您改善生活品質。
若有任何新的症狀或變化，請務必及時就醫。
希望您能早日找到適合的治療方案，並獲得緩解。