骨折手術後疤痕變大、變腫、變凸嗎?-骨科

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骨折術後疤痕?


醫師我去年6月因左上臂骨折開刀留下一條蠻長的疤痕,本身有蟹足腫體質。
疤痕已變成蟹足腫了(又好像是肥厚性疤痕)。
近期內會回醫院拆除鋼板內固定,想請問若在原疤痕上在一次劃開將鋼板取出會不會讓原疤痕變的更大更腫更凸呢?
我也有在擦除疤凝膠來消除蟹足腫單效果不是很明顯讓我很困擾,打類固醇可以消退 但因疤痕在關節上是不是蟹足腫疤痕(肥厚性疤痕)有在長回來的可能?



乃咩,30~39歲女性,詢問日期:2020/05/27

施國正 醫師回覆-骨科


可請醫師在手術時將原來疤痕切除再縫合 這樣子看看會不會好一些有可能會長回來的



回覆日期:2020/05/27

彙整補充說明


在骨折手術後,疤痕的變化是許多患者所關心的問題,尤其是對於有蟹足腫體質的人來說,疤痕的發展可能會更加明顯。
蟹足腫(Keloid)是一種過度增生的疤痕,通常會在傷口癒合後形成,並且可能會超出原傷口的範圍,呈現出隆起和變色的情況。
這種情況在某些人身上更為常見,尤其是有家族史或自身有過敏性皮膚的人。

您提到的情況中,因為疤痕已經變成蟹足腫,這意味著您的皮膚對於傷口癒合的反應較為強烈。
在您即將進行的鋼板取出手術中,若在原疤痕上再次切開,的確有可能導致疤痕變得更大、更腫或更凸。
這是因為每次手術都會刺激皮膚的癒合過程,對於蟹足腫體質的人來說,這種刺激可能會引發更強烈的疤痕反應。

在手術後,疤痕的管理非常重要。
您提到使用疤凝膠來消除蟹足腫,但效果不明顯。
這是常見的情況,因為疤凝膠對於某些人可能效果有限。
對於蟹足腫,醫生通常會建議使用類固醇注射,這可以幫助減少疤痕的厚度和紅腫,但這種治療需要定期進行,並且效果因人而異。

關於您提到的在關節上的疤痕,因為關節的活動性,疤痕的癒合過程可能會受到影響,這也可能導致疤痕再次增生的風險。
因此,若您在手術後的恢復過程中感到疤痕有再次增生的情況,建議及早回診,讓醫生評估疤痕的狀況,並考慮是否需要進一步的治療。

在手術前,您可以與主治醫師討論疤痕的管理方案,包括手術後的護理、可能的疤痕治療選擇等。
醫生可能會建議在手術時考慮切除原有的疤痕,並進行更精細的縫合,以減少未來疤痕增生的機會。

總之,疤痕的變化是多因素影響的結果,特別是對於有蟹足腫體質的人來說,手術後的疤痕管理顯得尤為重要。
建議您在手術前與醫師充分溝通,了解所有可能的風險和後續的護理措施,以便做出最適合您的決定。

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既然大腿摸起來凹凹凸凸的,且摸起來好像有腫起來,我建議您仍宜盡速回診,由主治醫師親自檢視比較妥當。

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1. 有的時候,疤痕會慢慢淡掉。一般是看當時的受傷程度/深度,病人的體質,病人的保養,而有所不同。2. 依此狀況,可能還需要時間,好好保養,讓疤痕成熟軟化,6-8個月後再看看了。

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