掌骨骨折術後位移及鋼釘固定後的影響-骨科

掌骨骨折術後復原位移？

掌骨第三第四指節骨折，位移之後有打鋼釘固定，但在回診拔除鋼釘，被告知還是有縮回去0.2cm，現在第三指節外表有凸起，會有什麼影響？

陳豪，10~19歲男性，詢問日期：2022/04/02

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

對於手部的活動不太會有影響的

回覆日期：2022/04/02
資料來源：台灣e院 - 掌骨骨折術後復原位移

彙整補充說明

掌骨骨折術後的位移及鋼釘固定對手部功能的影響是個複雜的問題，涉及到骨折癒合的過程、手部的解剖結構以及術後的康復情況。
根據您的描述，您在掌骨第
三、第四指節骨折後進行了鋼釘固定，並在回診時發現有0.2cm的縮回及第三指節的外表凸起。
這些變化可能會對手部的功能產生一定的影響。

首先，掌骨的位移和縮短可能會影響手指的活動範圍和力量。
位移的情況可能導致關節的對位不良，進而影響到手指的靈活性和穩定性。
特別是在進行抓握或其他精細動作時，可能會感受到不適或疼痛。
此外，若骨折癒合不良，可能會導致關節的早期退化，增加未來發生關節炎的風險。

其次，鋼釘的存在可能會對周圍組織造成壓迫，導致不適感或麻木感。
這種情況在術後初期較為常見，隨著時間的推移，通常會有所改善。
然而，若您感受到的壓迫感持續存在，建議您儘早回診，讓醫師進行檢查，確認鋼釘的位置是否正常，並排除其他可能的問題。

至於第三指節的凸起，這可能是由於骨折癒合後的骨質增生或是骨頭的形狀改變所造成的。
這種情況在某些患者中是常見的，通常不會對手部功能造成重大影響，但如果伴隨著疼痛或活動受限，則需要進一步評估。

在術後的康復過程中，適當的復健運動是非常重要的。
透過抓握、伸展等動作，可以幫助恢復手部的靈活性和力量。
建議您在專業物理治療師的指導下進行復健，以確保運動的安全性和有效性。

最後，若您對於鋼釘的取出有疑慮，建議與您的醫師進行深入的討論。
雖然有些患者選擇不取出鋼釘，但若鋼釘造成不適或影響到手部功能，則可能需要考慮取出。
醫師會根據您的具體情況，提供最適合的建議。

總之，掌骨骨折術後的恢復是一個逐步的過程，持續的醫療跟進和適當的復健運動是關鍵。
若有任何不適或疑慮，請務必及時回診，讓專業醫療人員為您提供幫助。
希望您能夠早日康復，恢復手部的正常功能。