掌骨骨折術後位移及鋼釘固定後的影響-骨科

彙整補充說明

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掌骨骨折術後的恢復過程中，鋼釘的固定是為了穩定骨折部位，促進骨頭癒合。
然而，術後如果出現位移或縮短的情況，可能會對手部功能產生影響。
根據您的描述，掌骨第
三、第四指節骨折後進行鋼釘固定，回診時發現縮短了0.2cm，並且第三指節外表有凸起，這些情況值得關注。

首先，骨折後的位移和縮短可能會影響手指的功能，尤其是在進行精細動作時，例如寫字、使用工具等。
雖然0.2cm的縮短在某些情況下可能不會造成明顯的功能障礙，但如果伴隨著外觀的變化（如凸起），可能會影響到手指的靈活性和力量。
此外，凸起的部分可能是因為骨頭癒合不良或是骨頭的再生過程中出現了異常，這可能會導致關節的活動範圍受限。

其次，鋼釘的存在可能會造成一些不適感，尤其是在活動時。
鋼釘如果位置不當，或是與周圍組織產生摩擦，可能會引起疼痛或不適。
這種情況下，建議您定期回診，讓醫生評估鋼釘的狀況，必要時進行影像學檢查（如X光）來確認鋼釘的位置及骨折的癒合情況。

再者，手指的麻木感也是術後常見的症狀之一，這可能是因為手術過程中對神經的輕微損傷或是術後腫脹壓迫到神經所引起的。
通常這種麻木感會隨著時間的推移而改善，但如果持續存在或加重，則需要進一步檢查。

最後，對於鋼釘的取出問題，雖然有些患者在術後不願意取出鋼釘，但如果鋼釘造成不適或影響到手部功能，建議還是遵循醫生的建議進行取出。
長期留置鋼釘可能會增加感染的風險，或在未來的活動中造成不必要的疼痛。

總結來說，掌骨骨折術後的位移及鋼釘固定後的影響是多方面的，建議您持續觀察手指的功能及外觀變化，並定期回診以獲得專業的醫療建議。
若有任何不適或疑慮，應及時與醫療團隊聯繫，以確保手部的健康與功能恢復。