橈骨骨折手術後手腕活動受限的原因與解決方法-骨科

橈骨骨折後手腕活動的問題？

我一個多星期前車禍遠端橈骨骨折
動了手術裝了鈦合金鋼板還有打一隻鋼釘
鋼釘是外露的大概是手掌背面從虎口下方五公分的地方打入
6周後去門診拔除
醫生要我開始做簡單的五指張開跟握拳運動
但是我現在手腕上下左右活動幾乎沒辦法做
就真的只能握拳而已
至於要把掌心翻過來朝上也指只能翻到九十度就卡住
有點擔心還是我太著急了呢?
是不是因為鋼釘的關係限制了活動??

小P，20~29歲男性，詢問日期：2017/05/03

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

鋼釘打在關節處多少會影響的

回覆日期：2017/05/03
資料來源：台灣e院 - 橈骨骨折後手腕活動的問題

彙整補充說明

橈骨骨折手術後手腕活動受限的原因可能有多方面的因素，這些因素包括手術後的組織癒合、手術方式、固定裝置的影響、以及個人的復健進度等。
首先，手術後的疼痛和腫脹是常見的現象，這可能會導致活動範圍的限制。
手術後的組織癒合過程中，周圍的肌肉、韌帶和關節囊可能會變得僵硬，這也會影響手腕的活動能力。

在您的情況中，您提到的鋼釘是外露的，這可能會對手腕的活動造成一定的影響。
鋼釘的存在可能會讓您在進行某些動作時感到不適或疼痛，這可能會使您不自覺地避免使用該手腕，進而導致活動範圍的進一步限制。
此外，手術後的固定裝置（如鋼板和鋼釘）在癒合期間可能會限制手腕的正常運動，尤其是在早期階段。

針對您的擔憂，首先要明白手腕的活動範圍在手術後的幾週內是相對有限的，這是正常的。
醫生建議您進行簡單的五指張開和握拳運動，這是為了促進血液循環和防止肌肉萎縮。
雖然您目前只能做到有限的活動，但這並不代表您的恢復進度不理想。
每個人的恢復速度不同，您可能需要更多的時間來逐漸恢復手腕的靈活性。

為了改善手腕的活動範圍，您可以考慮以下幾個方法：
1. 持續復健：遵循醫生的建議，持續進行復健運動。
可以在家中進行一些簡單的伸展運動，幫助增加手腕的靈活性。
建議每天花一些時間進行這些運動，並逐漸增加運動的強度和範圍。

2. 熱敷與冷敷：在進行復健運動之前，可以使用熱敷來放鬆肌肉，減少僵硬感；運動後則可以使用冷敷來減輕腫脹和不適感。

3. 物理治療：如果在家中復健效果不佳，可以考慮尋求專業的物理治療師的幫助。
他們可以提供針對性的運動計劃和手法治療，幫助您更有效地恢復手腕的功能。

4. 耐心與信心：手腕的恢復需要時間，保持耐心和信心是非常重要的。
定期回診，與醫生討論您的進展和任何擔憂，這樣可以及時調整復健計劃。

最後，若您在進行復健時感到劇烈疼痛或有其他不適，建議立即與醫生聯繫，進行進一步的檢查和評估。
手腕的活動受限可能是暫時的，但透過適當的復健和照護，通常可以逐漸恢復到接近正常的功能。
希望您能早日康復！