手部骨折後鋼釘是否需要取出？可能的風險與影響-骨科

如骨頭已生長復原，鋼釘拿出的必要性?？

醫師您好

如果我手掌骨因骨折有打鋼釘，復原一年已正常，醫生請我開刀取出鋼釘。請問如果我不想取出鋼釘會有何影響?請告訴我最嚴重的情形說服我!感謝您!

APO，20~29歲男性，詢問日期：2016/04/14

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

有時候骨釘會自己移位或跑出到皮膚表面
到時候就非取出不可了
但是有時候也有可能都沒事

回覆日期：2016/04/14
資料來源：台灣e院 - 如骨頭已生長復原，鋼釘拿出的必要性?

彙整補充說明

在手部骨折後，是否需要取出鋼釘是一個相當常見的問題，尤其是在骨折癒合後，患者對於鋼釘的存在感到疑慮。
首先，鋼釘的主要功能是穩定骨折部位，促進骨頭的癒合。
當骨折癒合良好後，醫生通常會評估是否有必要取出鋼釘。

如果您選擇不取出鋼釘，可能會面臨以下幾種情況：
1. 感染風險：雖然鋼釘本身是由不易生鏽的金屬製成，但在某些情況下，鋼釘周圍的組織可能會發生感染。
這種情況下，感染可能會導致疼痛、腫脹，甚至需要進一步的手術來清創或取出鋼釘。

2. 金屬疲勞：隨著時間的推移，鋼釘可能會因為反覆的應力而出現金屬疲勞，這可能導致鋼釘斷裂。
如果鋼釘斷裂，可能會造成更嚴重的問題，因為斷裂的鋼釘可能會移動，進而影響周圍的神經或血管。

3. 影響影像檢查：如果未來需要進行核磁共振（MRI）等影像檢查，鋼釘可能會影響影像的清晰度，甚至可能導致誤診或延誤其他疾病的治療。

4. 活動受限：有些患者在鋼釘留在體內的情況下，可能會感到不適或疼痛，特別是在進行某些活動時，這可能會影響到日常生活的品質。

5. 神經損傷的風險：在取出鋼釘的過程中，存在一定的風險，尤其是如果鋼釘的位置靠近神經或血管。
雖然這種情況相對少見，但如果不取出鋼釘，則不會有這方面的風險。

最嚴重的情況是，若鋼釘因為金屬疲勞而斷裂，可能會導致周圍組織的損傷，甚至需要緊急手術來處理這些併發症。
此外，若感染發生且未及時處理，可能會導致更嚴重的系統性感染，這對健康的影響是非常大的。

總結來說，是否取出鋼釘需要根據個人的具體情況來決定。
如果您對於手術有疑慮，建議與主治醫師進一步討論，了解取出鋼釘的必要性及風險，並根據醫生的專業建議做出最適合自己的選擇。
醫生會根據您的復原情況、鋼釘的位置及其他健康因素來評估是否需要取出鋼釘。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定。