舟狀骨骨折鋼釘固定後是否需要移除？風險與後果探討-骨科

請問舟狀骨骨折鋼釘固定後是否需要移除？？

如題，因車禍導致之右手舟狀骨骨折，經醫師判斷需以鋼釘固定，當初說是鈦合金，但不確定是鋼釘還是鈦合金，因年紀不大且不想有置入性物品跟隨一輩子，想請教，若開刀取出是否有其他風險？若無法取出是否會因換季等外在因素導致不適，如：酸痛、麻痹等，亦或是有其他如：骨質疏鬆等風險？

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2024/03/04

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

不需要取出除非有症狀不舒服
通常股釘會埋入骨頭內因此不需要取出

回覆日期：2024/03/04
資料來源：台灣e院 - 請問舟狀骨骨折鋼釘固定後是否需要移除？

彙整補充說明

舟狀骨骨折是一種常見的手腕骨折，尤其是在年輕人中，通常由於跌倒或撞擊造成。
當骨折發生時，醫生可能會選擇進行手術，使用鋼釘或鈦合金固定骨頭，以促進癒合。
對於您提到的鋼釘是否需要移除的問題，這是一個值得深入探討的議題。

首先，鋼釘或鈦合金固定物的移除並不是一個絕對必要的步驟。
許多醫生會根據患者的具體情況來決定是否需要取出這些固定物。
一般來說，如果固定物沒有引起任何不適或併發症，則不需要進行移除手術。
許多患者在手術後能夠正常活動，並且不會感受到固定物的存在。

然而，若您感到不適，或是有疼痛、麻痹等症狀，則建議與主治醫師進行詳細的討論。
這些症狀可能與固定物有關，也可能是其他原因造成的。
醫生會根據您的症狀和X光檢查結果來評估是否需要取出鋼釘。

關於取出鋼釘的風險，手術本身就有一定的風險，包括感染、出血、神經損傷等。
特別是在已經進行過一次手術的部位，二次手術的風險可能會增加。
醫生在評估這些風險時，會考慮到您的年齡、健康狀況以及骨折的癒合情況。

如果選擇不取出鋼釘，通常不會對骨質疏鬆造成直接影響。
骨質疏鬆主要與年齡、荷爾蒙變化、營養狀況等因素有關，而不是與鋼釘的存在有直接關聯。
然而，長期的固定物可能會影響周圍組織的功能，導致一些不適感，如季節變化時的酸痛或麻痹感。
這些情況通常是由於周圍軟組織的緊張或神經受到壓迫所引起的。

在考慮取出鋼釘的同時，您也應該注意到復健的重要性。
手術後的復健可以幫助恢復手腕的功能，減少疼痛和不適。
復健的內容可能包括物理治療、運動訓練等，這些都能有效促進手腕的恢復。

總結來說，舟狀骨骨折後的鋼釘是否需要移除，主要取決於您的症狀和醫生的專業評估。
如果您對鋼釘的存在感到不安，建議與醫生進行深入的討論，了解取出手術的風險與益處，並考慮是否進行復健治療以促進手腕的功能恢復。
保持良好的溝通，讓醫生了解您的需求和擔憂，將有助於您做出最適合自己的決定。