尿道發炎？
醫生你好：我最近一直頻尿，尿尿會痛，有去看醫生了，已吃完3-5天的尿道發炎的藥，治療完畢，不過為什麼還是會頻尿（膀胱不自主的用力，尿道口就會想尿尿），雖然可以忍得住，但就是坐著、躺著就很不舒服，還有半夜不知道是尿道還是膀胱突然收縮導致驚醒，真的覺得很不舒服。
如何改善的方法？
平平，30~39歲女性，詢問日期：2020/06/11
吳書雨 醫師回覆-泌尿科
您好，首先要正名一下，通常尿路感染並不會單純只影響尿道，特別是在女性，因為尿道較短，相對較容易出現的其實是膀胱發炎，這部分可以統稱為泌尿道感染。
典型症狀包含頻尿、急尿、小便疼痛、下腹部不舒服，嚴重的可能出現發燒發抖等全身性症狀。
簡單的膀胱發炎約需治療五至七天，若有其他狀況例如抗藥性或本身免疫力低下，則藥物治療可能需延長至兩週。
如果反覆尿液分析和細菌培養都正常卻又症狀持續，則需考慮其他原因，可能的有膀胱疼痛症候群、膀胱過動症、泌尿道結石等原因，婦科或腸道的問題也有可能。
當然最常見的還是泌尿道感染，建議可至泌尿科門診追蹤，感恩。
回覆日期：2020/06/11
彙整補充說明
您好！針對您所描述的頻尿與尿道疼痛的情況，首先要了解這些症狀可能是由多種原因引起的，尤其是在經歷過尿道發炎的治療後，仍然感到不適的情況。
以下是一些可能的原因及建議的解決方法。
可能的原因
1. 泌尿道感染：即使在接受抗生素治療後，若症狀仍然持續，可能是因為感染未完全清除，或是抗生素對某些細菌無效。
建議再次進行尿液檢查及細菌培養，以確認是否仍有感染存在。
2. 膀胱過動症：這是一種膀胱功能異常的情況，會導致頻尿和急尿的感覺。
這種情況下，膀胱會不自主地收縮，造成頻繁的尿意。
3. 膀胱疼痛症候群：這是一種慢性病，症狀包括尿頻、尿急和下腹部疼痛，且通常無法找到明確的感染原因。
4. 尿道或膀胱的其他問題：如結石、腫瘤或其他結構性問題，這些都可能造成排尿時的疼痛和不適。
改善方法
1. 持續就醫：建議您回到泌尿科進行進一步的檢查，醫生可能會建議進行膀胱鏡檢查或其他影像學檢查，以便更清楚地了解您的情況。
2. 藥物治療：如果確診為膀胱過動症，醫生可能會開立抗膽鹼藥物或其他類型的藥物來幫助控制膀胱的過度活動。
3. 生活方式的調整：
- 增加水分攝取：保持良好的水分攝取有助於稀釋尿液，減少尿道的刺激。
- 避免刺激性食物：如咖啡、酒精、辛辣食物等，這些都可能加重尿道的刺激感。
- 定期排尿：即使沒有強烈的尿意，也應定時上廁所，避免憋尿。
4. 物理治療：某些情況下，物理治療可以幫助改善膀胱的功能，特別是針對膀胱過動症的患者。
5. 心理支持：如果症狀影響到您的生活品質，尋求心理諮詢或支持團體的幫助也是一個不錯的選擇。
結論
頻尿與尿道疼痛的問題可能是多方面的，建議您持續與醫生溝通，並進行必要的檢查以找出根本原因。
透過適當的診斷和治療，您的症狀有望得到改善。
希望您能早日恢復健康，若有任何疑問或需要進一步的協助，隨時可以向醫療專業人員詢問。
祝您健康平安！
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