頻尿與尿道疼痛的解決方法-泌尿科

尿道發炎？

醫生你好：我最近一直頻尿，尿尿會痛
，有去看醫生了，已吃完3-5天的尿道發炎的藥
，治療完畢，不過為什麼還是會頻尿（膀胱不自主
的用力，尿道口就會想尿尿），雖然可以忍得住
，但就是坐著、躺著就很不舒服，還有半夜
不知道是尿道還是膀胱突然收縮導致驚醒，
真的覺得很不舒服。如何改善的方法？

平平，30~39歲女性，詢問日期：2020/06/11

吳書雨醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：台北慈濟醫院泌尿科主治醫師

您好，首先要正名一下，通常尿路感染並不會單純只影響尿道，特別是在女性，因為尿道較短，相對較容易出現的其實是膀胱發炎，這部分可以統稱為泌尿道感染。典型症狀包含頻尿、急尿、小便疼痛、下腹部不舒服，嚴重的可能出現發燒發抖等全身性症狀。簡單的膀胱發炎約需治療五至七天，若有其他狀況例如抗藥性或本身免疫力低下，則藥物治療可能需延長至兩週。如果反覆尿液分析和細菌培養都正常卻又症狀持續，則需考慮其他原因，可能的有膀胱疼痛症候群、膀胱過動症、泌尿道結石等原因，婦科或腸道的問題也有可能。當然最常見的還是泌尿道感染，建議可至泌尿科門診追蹤，感恩。

回覆日期：2020/06/11
資料來源：台灣e院 - 尿道發炎

彙整補充說明

您好！針對您所描述的頻尿與尿道疼痛的情況，首先要了解這些症狀可能與多種因素有關，尤其是泌尿系統的健康狀況。
您提到已經接受了尿道發炎的治療，但症狀仍然持續，這可能表示存在其他潛在的問題。

首先，頻尿和尿道疼痛的常見原因包括泌尿道感染（UTI）、膀胱過動症、膀胱疼痛症候群、尿道炎、甚至是泌尿系統的結石等。
由於您已經接受了抗生素治療，且尿液檢查未顯示細菌感染，這使得泌尿道感染的可能性降低。

接下來，您提到的膀胱不自主用力的情況，可能與膀胱過動症有關。
這是一種膀胱功能異常的狀態，會導致頻繁的尿意和急迫感，甚至在膀胱未滿的情況下也會有尿意。
這種情況通常需要針對性治療，包括行為療法、藥物治療（如抗膽鹼藥物）等。

另外，膀胱疼痛症候群（Interstitial Cystitis）也是一個需要考慮的診斷，這種情況下，患者會經歷膀胱區域的疼痛和不適，並伴隨頻尿的症狀。
這種病症的確診通常需要進一步的檢查，如膀胱鏡檢查。

在此情況下，建議您再次就醫，最好是尋求泌尿科專科醫師的意見，進行更詳細的檢查。
醫生可能會建議進行尿液分析、影像學檢查（如超音波）或膀胱鏡檢查，以排除其他可能的病因。

除了醫療上的介入，您也可以考慮一些生活方式的調整來改善症狀。
例如：
1. 增加水分攝取：保持充足的水分攝取有助於稀釋尿液，減少尿道的刺激感。

2. 避免刺激性食物：如咖啡因、辛辣食物、酒精等，這些都可能加重膀胱的刺激。

3. 定期排尿：避免憋尿，定時上廁所可以減少膀胱的壓力。

4. 放鬆技巧：如深呼吸、冥想等，這些可以幫助減少因為焦慮而引起的膀胱過度活躍。

最後，若您在夜間經常因為尿意驚醒，這可能會影響到您的睡眠質量，建議在睡前幾小時內減少液體攝取，並且保持良好的睡眠環境。

希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復！如果症狀持續或加重，請務必尋求專業醫療的幫助。