牙縫蛀牙補牙後仍痠痛，該如何處理？-牙科

牙縫蛀牙，補牙一直掉？

位於第一第二臼齒間的牙縫蛀牙，補完沒多久用牙線掉了，於是再去補，過沒多久因為喝冰的熱的都很痠痛，懷疑是又掉了就去看牙醫，牙醫說有一個洞就只是補那個洞沒有整個重補，但是我現在喝冰的熱的都還是會痠痛，於是換了兩家看，但兩家都說X 光看起來沒掉，但我用指甲戳牙縫會很酸痛，這正常嗎？別顆補過的都不會這樣啊，而且我一開始補完也不會痠痛，是後來填補物掉了才會痛，請問我該怎麼辦

Ty，20~29歲女性，詢問日期：2020/06/15

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
若已經有兩位醫師看完X光都說沒有掉，應該相信醫師專業。補完後的酸痛敏感症狀最長可持續半年，但若已超過忍受程度，可以考慮:1. 挖開重新填補或2. 直接進行根管治療。
建議還是跟原診治醫師討論後續處理狀況為佳。
謝謝!

回覆日期：2020/06/15
資料來源：台灣e院 - 牙縫蛀牙，補牙一直掉

彙整補充說明

在牙齒補牙後出現持續的酸痛感，尤其是在飲用冷熱飲品時，這是一個相對常見的問題，特別是在牙縫蛀牙的情況下。
根據您的描述，您已經經歷了多次補牙和檢查，並且X光檢查顯示沒有掉落的情況。
這裡有幾個可能的原因和建議的處理方式。

首先，補牙後的酸痛感可能與以下幾個因素有關：
1. 牙齒敏感：補牙後，牙齒可能會對冷熱刺激變得更加敏感，這是因為補牙材料的熱膨脹係數與牙齒本身的不同，可能導致微小的裂縫或空隙，進而引起敏感。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善，但如果症狀持續，則需要進一步評估。

2. 咬合問題：如果補牙後的咬合不正確，可能會導致某些牙齒承受過多的壓力，進而引起疼痛。
您提到的「用指甲戳牙縫會很酸痛」可能是因為咬合不正，建議您回診時請牙醫檢查咬合情況，必要時進行調整。

3. 牙髓炎：如果牙齒的神經受到影響，可能會導致持續的疼痛和敏感。
這種情況下，牙醫可能會建議進行根管治療，以解決牙髓的問題。

4. 補牙材料的問題：有時候，使用的補牙材料可能不適合，或者在補牙過程中未能完全密合，導致細菌進入牙齒內部，造成進一步的蛀牙或感染。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個步驟：
- 回診檢查：再次回到您最初的牙醫，詳細描述您的症狀，並要求進行全面的檢查。
牙醫可以透過臨床檢查和必要的X光檢查來評估牙齒的狀況。

- 咬合調整：如果牙醫認為咬合可能是問題的根源，則可能需要進行咬合調整，這樣可以減少牙齒的壓力，緩解疼痛。

- 使用抗敏感牙膏：在此期間，您可以繼續使用抗敏感牙膏，這有助於減少牙齒的敏感性。

- 觀察與記錄：記錄下何時出現疼痛、疼痛的程度以及觸發因素（如飲食、咬合等），這些信息可以幫助牙醫更好地理解您的情況。

- 考慮根管治療：如果經過多次檢查後，牙醫仍然無法找到明確的問題，且疼痛持續不斷，則可能需要考慮根管治療，以解決潛在的牙髓問題。

總之，持續的酸痛感不應被忽視，建議您儘快回診，與牙醫討論您的症狀，尋求適當的治療方案。
保持良好的口腔衛生習慣，定期檢查牙齒，能夠有效預防未來的牙齒問題。
希望您能早日找到解決方案，恢復口腔健康。