小樑切除術後視覺異常與眼壓變化的原因探討-眼科

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小樑切除術後問題?


醫師您好:我家人上個月右眼進行小梁切除 (因虹彩炎眼壓高)最近反映術眼看東西中間偏下有一道很像透過玻璃接縫的感覺就是在面對亮光的地方 會看到一道反射在眼睛中間偏下處 面對燈光尤其明顯會隨著眼睛上下移動 但不是飛蚊症那種 因為不會漂移請問可能是甚麼問題?另外他的左眼之前都很正常(眼壓長年均在14~17 沒超過20過 也沒虹彩炎紀錄)在右眼小樑切除術後 左眼眼皮上下都腫起來(過敏反應) 約三天後消退但右眼術後隔日起 左眼眼壓明顯變高 已經約一個月都在20~22請問開右眼 卻影響到左眼的眼壓 可能原因是甚麼?謝謝!!



HELP,30~39歲男性,詢問日期:2020/06/18

何建賢 醫師回覆-眼科


HELP先生您好:做小樑切除術時,需在傷口的虹彩上剪一道透水孔,如果透水孔大些就可能會出現光線干擾的現象,您的家人看到的應該就是這干擾的光線,理論上手術右眼,左眼眼壓應該不會變高才對,實際狀況可能要請問治療的主治醫師。
南投醫院 眼科何建賢主任



回覆日期:2020/06/18

彙整補充說明


小樑切除術後的視覺異常與眼壓變化,確實是一個複雜的問題,涉及到手術後的生理反應以及眼睛的整體健康狀況。
首先,針對您家人術後所反映的視覺異常,看到的那道像透過玻璃接縫的感覺,可能與手術後的虹膜或角膜的變化有關。
小樑切除術通常是為了降低眼壓,並且在手術過程中可能會對眼內結構造成一定的影響。
手術中如果虹膜或角膜的形狀發生改變,可能會導致光線的折射異常,進而產生視覺上的干擾,特別是在面對強光源時,這種現象會更加明顯。

此外,術後出現的視覺異常也可能與眼內的水分平衡有關。
小樑切除術後,眼內液體的流動可能會受到影響,這可能導致視網膜或視神經的功能受到暫時性影響,進而影響視力的清晰度。
這種情況下,建議定期回診,讓主治醫師進行詳細檢查,以確保眼內結構的正常運作。

至於左眼眼壓的變化,這是一個相對不尋常的現象。
一般來說,進行小樑切除術主要是針對手術眼的眼壓進行調整,理論上不應該影響到另一隻眼睛的眼壓。
然而,眼睛的生理結構是相互聯繫的,手術後可能會引起全身性或局部的生理反應,例如炎症或過敏反應,這可能導致左眼的眼壓上升。
您提到左眼眼皮腫脹,這可能是過敏反應或術後炎症的表現,這種情況下,眼壓的升高可能是由於眼部的炎症反應引起的。

在這種情況下,建議您儘快帶家人回診,讓眼科醫師進行詳細的檢查,包括眼壓測量、眼底檢查等,以確定眼壓升高的具體原因。
醫師可能會根據檢查結果調整治療方案,必要時可能需要使用降眼壓的藥物來控制左眼的眼壓。

總結來說,小樑切除術後的視覺異常和眼壓變化可能是由多種因素造成的,包括手術對眼內結構的影響、術後的炎症反應以及眼睛之間的相互影響。
建議您密切觀察家人的症狀變化,並及時就醫,以獲得專業的診斷和治療。
希望您的家人能夠早日康復!

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