小樑切除術後視覺異常與眼壓變化的原因探討-眼科

小樑切除術後問題？

醫師您好:

我家人上個月右眼進行小梁切除 (因虹彩炎眼壓高)
最近反映術眼看東西中間偏下有一道很像透過玻璃接縫的感覺
就是在面對亮光的地方會看到一道反射在眼睛中間偏下處面對燈光尤其明顯
會隨著眼睛上下移動但不是飛蚊症那種因為不會漂移
請問可能是甚麼問題?

另外
他的左眼之前都很正常(眼壓長年均在14~17 沒超過20過也沒虹彩炎紀錄)
在右眼小樑切除術後左眼眼皮上下都腫起來(過敏反應) 約三天後消退
但右眼術後隔日起左眼眼壓明顯變高已經約一個月都在20~22
請問開右眼卻影響到左眼的眼壓可能原因是甚麼?

謝謝!!

HELP，30~39歲男性，詢問日期：2020/06/18

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

HELP先生您好：
做小樑切除術時，需在傷口的虹彩上剪一道透水孔，如果透水孔大些就可能會出現光線干擾的現象，您的家人看到的應該就是這干擾的光線，理論上手術右眼，左眼眼壓應該不會變高才對，實際狀況可能要請問治療的主治醫師。
南投醫院眼科何建賢主任

回覆日期：2020/06/18
資料來源：台灣e院 - 小樑切除術後問題

彙整補充說明

小樑切除術後的視覺異常與眼壓變化是眼科手術後常見的問題，尤其是在處理青光眼或虹彩炎等情況時。
根據您所描述的情況，術後右眼出現的視覺異常，尤其是面對亮光時出現的反射現象，可能與手術過程中對虹彩的處理有關。
小樑切除術通常會在眼內部創造一個新的排水通道，以降低眼壓，但這個過程可能會影響到眼內的光學結構，導致光線的折射或反射異常。

您提到的「透過玻璃接縫的感覺」，可能是因為手術後的虹彩或晶狀體位置改變，造成光線進入眼睛的方式發生變化，這種現象在術後初期是相對常見的，隨著時間的推移，眼睛的適應性可能會改善這種情況。
不過，若視覺異常持續存在，建議及時回診，讓主治醫師進行詳細檢查，以排除其他潛在的問題。

至於左眼的情況，您提到在右眼手術後，左眼的眼壓明顯升高，這可能與幾個因素有關。
首先，手術過程中可能使用的藥物或麻醉劑，對於眼睛的生理狀態有一定影響，尤其是如果有過敏反應，可能會導致眼壓的變化。
其次，眼壓的升高也可能是由於手術後的應激反應，身體在手術後可能會出現一種全身性的反應，影響到未手術眼的眼壓。

另外，眼壓的變化也可能與眼睛的排水系統有關，手術後的眼內環境改變，可能會影響到兩眼之間的壓力平衡。
雖然理論上手術只影響術眼，但在某些情況下，眼睛的生理反應可能會導致非術眼的眼壓變化。
這種情況下，建議定期回診，並與醫師討論是否需要進一步的檢查或治療。

總結來說，術後的視覺異常和眼壓變化是多因素造成的，建議您密切觀察家人的症狀變化，並定期回診，讓醫師進行專業的評估和建議。
若有任何不適或疑慮，及時尋求醫療幫助是非常重要的。
希望您的家人能夠早日康復，恢復正常的視力和眼壓。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -