後遺症？
醫師,您好.我去年做過引產墮胎手術,那時候小球及水一直在我子宮內衝擊胎兒,讓胎兒流產出來,請問這樣子宮內是否也因為外力影響會產生沾黏的情況,因為我沒有避孕2個月了,且都在危險期時行房,但到現在卻未懷孕,很擔心是否因以前做墮胎手術而留下後遺症,以後不孕了.請問醫師有沒有甚麼檢查,可以看到子宮內部是否有沾黏或異常現象?可以治的好嗎?麻煩醫師一定要為我解答ㄛ!謝謝!
渴望當媽媽的人，20~29歲女性，詢問日期：2002/12/04
陳富豪 醫師回覆-婦產科
渴望當媽媽的人：你好！根據您的陳述：在醫學上所謂的人工流產，一般習稱「墮胎」。
由於母親的疾病或胎兒的異常而行流產治療，有些是因生產數足夠，或是目前不願有小孩也會要求終止懷孕。
人工流產方法的選擇因妊娠周數與胎兒大小而異；十二週以前常用子宮內吸胎數（亦就是俗稱：月經規則術），另外的方法還有子宮搔括術、真空吸引術與新近流行的RU486墮胎葯。
十二週以後可選擇高滲透性溶液注射術、前列腺素人工流產、卵膜外引產術、以及最常見的催產素，有時無法將子宮內的胎兒催生出來，此時就得選擇傷害性較大的子宮切開術等。
所以人工流產手術的方法很多，在今日的醫學做起來應無困難。
然而人工流產人存有不少的風險，做的不當會引起程度不一的合併症。
例如：一般認為最簡單安全的月經規則術，常見的併發症—子宮頸損傷、出血、感染、劇烈痙攣、吸刮不乾淨，尤其在懷孕月數較大則危險性愈高。
甚至人工流產做的不當引起子宮穿孔、出血、損傷、感染、休克、死亡的案例。
人工流產（墮胎）不當亦可能帶來不孕的後遺症，這也是要先做好家庭計畫，萬一懷孕不得已要做人工流產手術，就要儘早尋求合格得婦產專科醫師執行。
至於您擔心是否有沾黏，沒避孕2個月在危險期行房，都未能懷孕等問題，建議您不要心慌，先測量基礎體溫，再找合格的婦產專科醫師檢查。
平日應儘量保持輕鬆的心情，不要給自己太大的壓力，注意身心平衡的養身之道，或許不久您就能有喜訊。
祝福您！
回覆日期：2002/12/04
彙整補充說明
您好！首先，感謝您提出這個重要的問題。
引產手術後的確可能會對女性的生育能力產生影響，尤其是如果手術過程中出現了併發症，例如子宮內膜的損傷或沾黏。
這些情況可能會導致子宮內環境的改變，進而影響到未來的懷孕機會。
在您提到的情況中，子宮沾黏（也稱為阿什曼症候群）是指子宮內膜因手術或其他原因而產生的異常粘連，這可能會影響月經的正常流出，甚至妨礙受孕。
雖然您提到的引產手術是在去年進行的，但沾黏的情況有時可能在手術後不久就出現，也有可能在一段時間後才顯現出來。
關於檢查方面，您可以考慮以下幾種方法來評估子宮內部的狀況：
1. 超音波檢查：經陰道超音波可以幫助醫生觀察子宮的形狀和內膜的厚度，並檢查是否有異常的結構。
2. 子宮鏡檢查：這是一種更直接的方法，醫生可以透過子宮鏡直接觀察子宮內部，並在必要時進行治療，例如切除沾黏的組織。
3. 輸卵管攝影（HSG）：這是一種X光檢查，通過注入造影劑到子宮和輸卵管中，可以檢查這些部位的通暢性和形狀。
如果檢查結果顯示有沾黏的情況，治療的選擇通常包括手術來切除這些粘連，這樣可以改善子宮的環境，增加懷孕的機會。
手術後，醫生可能會建議使用荷爾蒙治療來促進子宮內膜的恢復。
另外，您提到的沒有避孕並在危險期行房卻未懷孕的情況，這可能與多種因素有關，包括排卵的狀況、精子的質量、以及子宮內部的健康狀況等。
建議您可以進一步進行排卵檢測，了解自己的排卵周期，並與伴侶一起進行必要的檢查。
最後，保持良好的生活習慣，如戒菸、限酒、均衡飲食和適度運動，對於提升生育能力也有幫助。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並能早日實現懷孕的願望。
如果有任何疑問，建議您及時諮詢專業的婦產科醫生，獲得個性化的建議和治療方案。
祝您健康！
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