子宮頸出血、卵巢囊腫與癥狀解析-婦產科

子宮頸出血及卵巢囊腫？

以前曾有在上個月經及這次月經的週期間,有時會有出血的狀況.目前則為近兩個月,約在排卵期前兩三天跑步運動過後有出血的情況,尤其這個月在排卵期前幾天有很多分泌物及出血,維持了近兩三天左右。並且偶爾會有類似輕微經痛的感覺。昨天到婦產科檢查,醫生內診後,說子宮頸有出血的狀況,但目前已經停止了,而醫生認為應是子宮頸發炎的關係,開了陰道塞劑治療。今天並做了腹部超音波檢查.結果在我右邊的卵巢有一個4.5公分的囊腫。請問如何才能分辨是否為巧克力囊腫或是其它的症狀？子宮頸發炎也會有出血的狀況嗎？或者這種情況應該要做子宮頸抹片檢查呢？因為實在很擔心,這樣的情況是不是很嚴重呢？請您幫我做個解答,謝謝！

心急的人，20~29歲女性，詢問日期：2002/12/05

戴啟邗醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：國軍花蓮總醫院婦產科主治醫師

您好：
陰道有不正常的出血，必須作內診檢查才可確定出血的位置。至於原因，也必須作腹部超音波檢查及腹腔鏡取切片檢體送病理檢查才可以確定病名。子宮頸抹片檢查是有性生活的婦女每年必須作的例行檢查。

回覆日期：2002/12/05
資料來源：台灣e院 - 子宮頸出血及卵巢囊腫

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解子宮頸出血和卵巢囊腫的相關症狀及可能的原因。
您提到的情況，包括在排卵期前的出血、分泌物增加及輕微經痛，這些都可能與荷爾蒙變化有關，尤其是在排卵期時，女性體內的雌激素和黃體素水平會有波動，這可能導致一些輕微的出血現象，稱為排卵性出血。

關於您提到的子宮頸出血，醫生已經診斷為子宮頸發炎，這確實是導致出血的一個常見原因。
子宮頸發炎可能由多種因素引起，包括感染（如細菌、病毒或真菌）、性行為引起的刺激或過度的清潔等。
發炎的子宮頸在內診時可能會出現出血的情況，這是因為發炎的組織較為脆弱，容易受損。

至於卵巢囊腫，您提到的4.5公分的囊腫，通常需要進一步觀察。
卵巢囊腫有多種不同類型，其中巧克力囊腫（子宮內膜異位症囊腫）是由子宮內膜組織在卵巢上生長而形成的，通常伴隨著經痛和不規則出血。
要確定囊腫的性質，最有效的方法是進行腹腔鏡檢查，這是一種微創手術，可以直接觀察卵巢的情況並進行組織取樣。

至於是否需要進行子宮頸抹片檢查，這是一項重要的篩檢措施，特別是對於有性生活的女性。
雖然您目前的情況可能是由發炎引起的，但進行抹片檢查可以幫助排除子宮頸癌等更嚴重的疾病。
建議您在下次回診時與醫生討論進行抹片檢查的必要性。

最後，關於您的擔憂，雖然目前的情況可能讓您感到不安，但大多數的卵巢囊腫是良性的，且會隨著時間自行消失。
子宮頸發炎也可以通過適當的治療得到改善。
建議您遵循醫生的建議，定期回診，並保持良好的心態，過度的焦慮對健康並無助益。
希望您能早日康復，若有任何新的症狀或疑慮，請隨時就醫。
祝您健康！