下顎三角淋巴區淋巴腫:如何判斷其良性與惡性?-耳鼻喉科

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下顎三角淋巴區淋巴腫?


鄭醫生你好:有幾個問題向再請教你我下顎三角淋巴區左右各有一顆淋巴腫大,照過超音波跟鼻內視鏡,質地韌可活動,摸起來有點橢圓,腫大到現在時間快一個月了,沒有變大但有些微變小(觸摸感覺)1.我近日有再照超音波,先前照約0.8CM左右,這次照約1CM,醫生說變化不大,看淋巴外型也不像是不好的,想請問一下,不同時間照超音波會有誤差嗎(照得角度或精密度會有些許差嗎),還是淋巴有變大的現象呢?看外型能看得出來嗎2.現在淋巴腫也快一個月了,雖然變化不大,這樣是否有惡性的可能呢,醫生是說觀察即可,那要觀察多久才算比較穩定?3.我看其他人問答中醫生有提到,持續觀察不要有變大或持續疼痛感即可繼續觀察,我目前沒有是沒有持續疼痛感,但一天中可能偶而會有1~2次輕微抽痛或著些許不適感,但大都經過一會時間就好了,這樣算是有異狀嗎?算是持續疼痛嗎4.我左臉頰內側有比較腫但不會痛,但看過醫生都說沒發現什麼異狀,因為位置跟淋巴腫位置差不多,不曉得是否因為這樣引起的?很抱歉我知道自己太擔心了,還是希望麻煩醫生幫忙解答我的疑問,很感謝醫生白忙中抽空來回覆,真心謝謝你



煩惱疑慮的人,30~39歲男性,詢問日期:2020/06/23

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,1.超音波量測大小會有些許誤差,若醫師表示無明顯變化,可先觀察。
可3-6個月再回診追蹤檢查2.建議 可3-6個月再回診追蹤檢查。
3.偶而抽痛可能與淋巴結較無相關。
4.若已檢查無異狀,可先觀察及可。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復



回覆日期:2020/06/23

彙整補充說明


下顎三角淋巴區的淋巴腫大問題,確實讓人感到擔憂,尤其是當我們不確定其性質時。
根據您的描述,您目前的淋巴腫大情況似乎有一些良性的特徵,但仍需進一步的觀察與評估。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與補充說明:
1. 超音波檢查的誤差:超音波檢查的確可能因為操作的角度、儀器的精密度以及技術人員的經驗等因素而產生一定的誤差。
一般來說,淋巴結的大小變化在0.5公分以內是屬於正常範圍內的波動。
如果醫生認為淋巴結的外型看起來正常,且沒有明顯的惡性特徵,那麼可以先觀察。
淋巴結的外型、質地及活動性都是判斷其良惡性的參考指標。

2. 觀察的時間:通常,醫生會建議在淋巴結腫大後的3到6個月內進行再次檢查。
如果在這段時間內淋巴結的大小、形狀、質地等沒有明顯變化,且沒有出現新的症狀,那麼通常可以認為是良性的。
若有變大、變硬或出現疼痛等情況,則需要進一步檢查。

3. 疼痛的性質:偶爾的輕微抽痛或不適感不一定代表有異常,尤其是如果這種感覺是短暫的且不持續。
持續的疼痛通常是需要注意的信號,若您感到的疼痛是偶爾發生且不影響日常生活,則可以先不必過於擔心,但仍建議定期追蹤。

4. 其他腫脹的情況:左臉頰內側的腫脹如果經過醫生檢查後沒有發現異常,則可能與淋巴結腫大無關。
淋巴結的腫大有時可能是由於局部感染或炎症反應引起的,這種情況下,周圍組織的變化也可能影響到淋巴結的狀態。

總結來說,您的情況看起來是良性的,但由於淋巴結腫大的原因可能有很多,建議您持續觀察,並在必要時與醫生保持聯繫。
若有任何新的症狀出現,或是淋巴結的狀態有明顯變化,應及時就醫進行進一步的檢查。
保持良好的生活習慣,增強免疫力,對於健康也是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您減輕焦慮,祝您早日康復!

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鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi:你好,依目前表現,常見為良性的淋巴結變化,若有持續變大或疼痛,建議至耳鼻喉科就醫檢查確認。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

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