月經前後嚴重下腹痛可能是子宮內膜異位症嗎？-婦產科

子宮內膜異位症？

我大概五至七年前開始月經前後都會下腹痛，比月經期間的經痛還要痛的那種，痛到受不了就會去坐馬桶，然後幾乎都是拉肚子的狀態，之後就好多了但大概會重複痛個兩三次，但我覺得又不像是平常拉肚子那樣的肚子痛，上網查了一下有可能是子宮內膜異位症，本人沒有過性交的問題，這樣的症狀像是有問題的嗎

D，20~29歲女性，詢問日期：2020/06/25

吳相輝醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院新屋分院婦產科婦產科主治醫師

不正常出血及月經週期異常造成異常分泌物、腹瀉、發燒及下腹痛....等為女性最常見之症狀，其影響原因甚多，治療方式更需配合完善衛教，建議至門診由婦產科專科醫師評估。

回覆日期：2020/06/25
資料來源：台灣e院 - 子宮內膜異位症

彙整補充說明

根據您的描述，您在月經前後出現嚴重的下腹痛，並且這種疼痛的強度超過了月經期間的經痛，這確實可能與子宮內膜異位症有關。
子宮內膜異位症是一種常見的婦科疾病，當子宮內膜組織在子宮外部生長時，就會導致疼痛、經期不規則及其他症狀。

首先，子宮內膜異位症的症狀通常包括經痛（痛經）、性交疼痛、排便或排尿時疼痛，以及在月經期間或月經前後出現的腹痛。
您提到的「痛到受不了」的情況，尤其是在月經前後，可能是由於內膜組織在這些時期受到荷爾蒙變化的影響而引發的疼痛。
此外，您提到的腹瀉症狀也可能與子宮內膜異位症有關，因為異位的內膜組織可能影響到周圍的腸道，導致腸道功能異常。

雖然您提到自己沒有過性交的經歷，但子宮內膜異位症並不一定與性行為有關，這種病症可以發生在任何女性身上，尤其是在生育年齡的女性中。
根據醫學研究，子宮內膜異位症的確診通常需要透過腹腔鏡檢查，這是一種微創手術，可以直接觀察到異位的內膜組織並進行取樣。

在您的情況下，建議您儘快就醫，尋求婦產科專科醫師的評估。
醫生可能會建議進行超音波檢查或其他影像學檢查，以排除其他可能的病因，如卵巢囊腫或其他婦科疾病。
此外，血液檢查（如CA-125）也可以作為輔助診斷工具，但需注意，CA-125的數值並不一定能確診子宮內膜異位症，因為它也可能因其他疾病而升高。

治療方面，子宮內膜異位症的管理通常包括藥物治療和手術治療。
藥物治療可能包括止痛藥、荷爾蒙療法等，以減少疼痛和控制病情。
若病情嚴重或藥物治療無效，則可能需要考慮手術治療。

總之，您的症狀確實值得關注，及早就醫可以幫助您獲得正確的診斷和適當的治療，避免未來可能出現的併發症。
希望您能早日恢復健康！