心跳快震動大想咳？
醫師您好!本人男性50歲，最近兩年，平均每月1到2次，會有心跳快且震動大的感覺(但有時不會那麼強烈，且間斷發生)，並伴隨從心臟到喉嚨間有股氣，就會想咳，但呼吸正常。
發生心悸大約一半在中午午睡起床，其它有時早上9點或下午3點左右，大約要4到5小時才會緩解，而每次心悸伴隨的症狀亦不同，有時會感覺要昏倒.或心臟感覺向內縮.冒冷汗。
自己按脈搏跳動不是很穩，忽快忽慢，有時沒跳動(時間很短)，會服用propranolol效果不好，我本身有痛風長期服feburic藥及尿路結石頻率高。
感謝醫師回復謝謝!
中年人，50~59歲男性，詢問日期：2020/06/28
彙整補充說明
根據您提供的症狀，您所經歷的心跳加速、心悸及伴隨咳嗽的情況，可能涉及多種潛在的健康問題。
首先，心跳加速和心悸通常與心臟的電生理活動有關，可能是由於心律不整、心臟缺氧或其他心臟疾病所引起。
您提到的心悸發生在特定時間，如午睡後，這可能與體位變化或交感神經的活動有關。
在您的情況中，心悸伴隨咳嗽的現象可能是由於心臟的問題影響到肺部的血流或壓力變化，導致咳嗽的反應。
心臟的功能不全或心律不整可能會導致肺部的血液回流不良，進而引發咳嗽。
特別是當您感到心臟有向內縮的感覺時，這可能是心臟在努力維持血液循環的表現。
此外，您提到的冷汗和昏倒的感覺，可能是由於心臟的供血不足或交感神經的過度反應所引起的。
這些症狀都需要引起重視，因為它們可能是心臟病或其他嚴重疾病的警訊。
您目前正在服用的propranolol（美托洛爾）是一種β-adrenergic blocker，通常用於控制心跳過快和高血壓，但如果效果不佳，建議您與醫師討論是否需要調整用藥或進行其他檢查。
由於您有痛風和尿路結石的病史，這些慢性疾病可能會影響您的整體健康狀況，進而影響心臟的功能。
建議您儘快就醫，進行心臟專科的詳細檢查，包括心電圖、心臟超音波等，以便確定是否存在心律不整、心臟缺氧或其他心臟疾病。
此外，醫師可能會建議您進行血液檢查，以評估是否有其他潛在的健康問題，如電解質不平衡或甲狀腺功能異常等。
在此期間，您可以注意以下幾點來幫助管理您的症狀：
1. 保持冷靜：焦慮和緊張可能會加重心悸的情況，學習一些放鬆技巧，如深呼吸或冥想。
2. 避免刺激物：如咖啡因、酒精和尼古丁，這些物質可能會引發或加重心悸。
3. 規律作息：保持良好的作息時間，避免過度疲勞，並確保充足的睡眠。
4. 健康飲食：均衡的飲食有助於維持整體健康，特別是心臟健康。
總之，您的症狀需要專業的醫療評估，建議儘快就醫以獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復！
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