近視雷射術後夜間視力變暗的原因解析-眼科

近視雷射術後？

醫師您好，一年前我高度近視後雷射右眼1225度左眼1150度，可是近視雷射完後夜間視力變暗，夜間無法駕車，甚至無法夜間活動，想請問醫師為何高度近視雷射後夜間視力會變比較暗？

阿陞，30~39歲男性，詢問日期：2020/06/29

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

阿陞您好：

高度近視、嚴重散光、瞳孔較大者，可能在做完近視雷射手術後，對夜間的視力品質會有些影響，不過詳細原因還須檢查才知道，請詢問手術醫師才能得到更正確的原因。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2020/06/29
資料來源：台灣e院 - 近視雷射術後

彙整補充說明

近視雷射手術後，夜間視力變暗的現象確實是許多患者所反映的問題，尤其是對於高度近視的患者來說，這種情況可能會更加明顯。
首先，我們需要了解近視雷射手術的基本原理及其對眼睛的影響。

近視雷射手術（如LASIK或PRK）主要是透過改變角膜的形狀來改善視力。
手術後，患者通常會在白天獲得良好的視力，但在夜間卻可能出現視力變暗、眩光或光暈等問題。
這些現象的原因可以歸結為以下幾個方面：
1. 瞳孔大小的影響：高度近視患者的瞳孔通常較大，這在夜間環境中可能導致更多的周邊光線進入眼睛，從而增加了眩光和光暈的感覺。
當瞳孔擴大時，光線會通過角膜的邊緣進入，這些邊緣的光學特性可能不如中央區域清晰，導致視力品質下降。

2. 角膜的形狀變化：雷射手術後，角膜的形狀會有所改變，這可能影響光線的折射方式。
在低光環境下，這種改變可能會導致光線的散射，進而影響夜間視力的清晰度。

3. 視網膜的適應性：夜間視力的好壞與視網膜對光線的適應能力有關。
手術後，視網膜可能需要一段時間來適應新的光學環境，這可能導致在低光環境下的視力變暗。

4. 視覺系統的整體健康：高度近視患者本身就可能存在視網膜的結構性問題，例如視網膜薄弱或裂孔等，這些問題在夜間可能會更加明顯，進而影響視力。

5. 其他因素：如眼睛的疲勞、乾眼症等也可能影響夜間視力。
長時間使用電子設備或缺乏足夠的休息，可能導致眼睛的調節能力下降，進一步影響夜間視力的表現。

針對您目前的情況，建議您儘快回診眼科醫師，進行詳細的檢查，以排除其他可能的眼科問題，如視網膜病變或角膜問題等。
醫師可能會建議您進行視力測試、瞳孔反應測試及其他相關檢查，以確定具體的原因。

此外，改善夜間視力的建議包括：保持良好的用眼習慣，避免長時間盯著螢幕，適當休息眼睛，並在夜間駕駛時使用適當的眼鏡或隱形眼鏡，以減少眩光的影響。
如果情況持續不改善，醫師可能會考慮其他治療選擇或進一步的手術介入。

總之，夜間視力變暗的現象是多因素造成的，建議您與醫師詳細討論，尋求適合您的解決方案。
希望您能早日找到合適的治療方法，恢復正常的夜間視力。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #173968
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #74165
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #162524
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #125488
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #152404

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