失眠導致雷射手術後視力病變？-眼科

長期失眠是否引發雷射手術後視力病變？

高醫師您好:

本人在2011-12-9接受近視(左右各-685度)飛秒雷射手術,術前已有輕微老花(+100度),因未接受醫師建議保留矯正度數,術後一年多期間並無明顯老花現象,經常從事騎單車運動也無影響,兩眼裸視均達1.2,但自今年2013-2-20左右起,個人因情傷重創導致經常性失眠,白天時已查覺全方位視野有萎縮且暗沉現象,3月中旬起更查覺右眼視力減退,有至原手術眼科診所檢查結果為(0.9)+明顯飛蚊症,左眼視力保持良好,就診醫師說並無大礙(視網膜無破洞),然而在失眠情況仍未好轉前,約4月下旬起某一半夜起床發現最恐慌的夜盲症產生(家屬無此症狀遺傳),在無亮燈輔助的環境下幾乎無法辨識物體,每天為此焦慮更難入睡,近日左眼也跟著起了莫明的變化:白天或夜晚看東西都有散光現象,兩眼老花惡化+視力不均衡嚴重影響工作及正常生活,但回診跟醫師訴說個人困擾得到的答案仍只是叫我多休息且要睡足才可能改善,請教高醫師您,難道這就是雷射手術後因過度失眠所引起的病變嗎?夜盲現象可否救治?本人該如何是好!?感恩!

風城飛飛，40~49歲男性，詢問日期：2013/05/26

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：
雷射手術後不會因過度失眠造成病變。
關於夜盲症請至較大型醫院檢查眼電圖以確定是否有視網膜疾患。
睡眠不足會讓眼睛疲勞，有可能引起眼睛調節力的問題，所以老花情形會加重。唯有多休息且要睡眠充足才可能改善。
所以建議您看一下身心科，先解決失眠問題為要！

感謝您的來信

回覆日期：2013/05/26
資料來源：台灣e院 - 長期失眠是否引發雷射手術後視力病變

彙整補充說明

您好！首先，感謝您詳細的描述您的情況。
根據您的描述，您在2011年接受了飛秒雷射手術，術後初期視力良好，但隨著時間的推移，您因情感因素導致的失眠，出現了視力下降、飛蚊症及夜盲等問題。
這些情況讓您感到焦慮，並影響了日常生活。

首先，關於失眠是否會導致雷射手術後的視力病變，根據目前的醫學知識，失眠本身不會直接引起視力的病變或惡化。
失眠可能會導致眼睛疲勞，進而影響視力的調節能力，這可能會使您感受到視力的變化，例如老花加重或視力模糊。
但這並不意味著您的視力問題是由雷射手術引起的病變。

您提到的夜盲症，這是一種在低光環境下無法清楚看見物體的情況，可能與視網膜的健康狀況有關。
夜盲症的成因有很多，包括視網膜的退化、維生素A缺乏、或是其他眼部疾病等。
由於您有高度近視的病史，這可能使您更容易受到視網膜相關問題的影響。
建議您尋求眼科專科醫師的進一步檢查，特別是眼底檢查，以排除視網膜病變的可能性。

至於飛蚊症，這是由於玻璃體的變化或退化所引起的，通常不會對視力造成重大影響，但如果伴隨著視力的顯著下降或其他視覺異常，則需要進一步評估。

關於您提到的視力不均衡和散光現象，這可能與眼睛的調節能力有關，尤其是在失眠的情況下，眼睛的疲勞會加重這些問題。
建議您在日常生活中，儘量保持良好的用眼習慣，避免長時間盯著螢幕，並定期休息眼睛。

最後，針對您的焦慮和失眠問題，建議您尋求心理諮詢或身心科的幫助，因為心理健康對於整體健康非常重要。
解決失眠問題後，您的視力狀況可能會有所改善。

總結來說，失眠不會直接導致雷射手術後的視力病變，但它可能會影響眼睛的調節能力和整體視覺感受。
建議您定期回診，並與醫師討論您的症狀，必要時進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日改善睡眠，並恢復良好的視力！