雷射手術後出現視覺異常，是否需立即求醫？-眼科

閉眼偶爾會有光感？

醫生您好，我右眼大約三個星期前做過雷射手術補強變薄的視網膜。
這兩天躺著閉眼時，轉動右眼眼球或頭部時偶爾會看見類似光碟片反光一樣的一小片光在視野中央附近，但是張開眼睛時即使是在暗處也看不到。站著或坐著時也不曾看到，只有偶爾躺著時的某個角度才會看到，如果沒有記錯的話手術之前也曾經發生過。想請問醫生，這可能是什麼樣的狀況，需要馬上看醫生嗎？還是按照診所醫生囑咐的三個月後追蹤就沒問題了？
最後再請問醫生，使用乾眼症的凝膠會流眼淚是正常的嗎？
謝謝醫生。

梨，20~29歲女性，詢問日期：2022/03/06

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

梨您好：

這可能是玻璃體拉扯視網膜造成的。如果一直都有，可以觀察一下，如果是剛發生，應該去檢查一下比較好。
使用凝膠也許會讓淚液排出比較慢，可能就會流眼淚。

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高丕霖

回覆日期：2022/03/06
資料來源：台灣e院 - 閉眼偶爾會有光感

彙整補充說明

在您提到的情況中，雷射手術後出現視覺異常的情況，首先需要了解的是，這類手術後的視覺變化有時是正常的，但也有可能是需要進一步檢查的信號。
根據您的描述，您在躺著時轉動眼球或頭部時，會看到類似光碟片反光的現象，這可能是由於玻璃體的拉扯或是視網膜的輕微變化所引起的。
這種情況在雷射手術後並不罕見，因為手術可能會影響到眼內的結構，尤其是玻璃體與視網膜的關係。

根據醫學文獻，雷射手術後，尤其是針對視網膜的手術，患者可能會經歷一些短暫的視覺異常，例如閃光、黑影或視野的變化。
這些症狀有時是由於玻璃體的退化或剝離所引起的，這在年輕患者中相對少見，但在接受過視網膜手術的患者中則較為常見。
您提到的情況，若在平常的活動中不會出現，而僅在特定的姿勢下才會感受到，這可能是由於眼球運動時玻璃體的拉扯所造成的。

至於是否需要立即就醫，根據目前的情況，如果這些視覺異常是偶爾出現且不伴隨其他症狀（如視力急劇下降、持續的閃光或黑影等），則可以先觀察。
如果症狀持續或加重，建議您還是儘早就醫，尤其是如果出現新的症狀或不適時，應該及時回診。

另外，關於使用乾眼症的凝膠後流眼淚的問題，這是正常的現象。
乾眼症的凝膠通常會在眼睛表面形成一層保護膜，這可能會影響淚液的排出，導致眼淚流出。
這種情況通常不需要過於擔心，但如果流淚的情況持續或伴隨其他不適，建議您與眼科醫生進一步討論。

總結來說，您的情況需要持續觀察，若有任何不尋常的變化或症狀加重，應儘快就醫檢查。
保持與您的眼科醫生的聯繫，並按照醫生的建議進行定期檢查，以確保眼睛的健康。
希望您早日恢復正常視力，保持健康！

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