鼻竇增高與植牙:手術順序、植體依附力及風險-牙科

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鼻竇增高及植牙相關問題?


醫師您好:想請教幾個關係鼻竇增高手術及植牙相關的問題門牙右側的牙齒因多前年吃東西用力咬到雞碎骨,近幾年該牙突然情況變的很糟正在接受牙周病治療似乎是很嚴重,牙齦萎縮也很嚴重.目前自己傾向植牙,目前有諮詢過一位牙醫師,因為鼻竇高度不足以讓植體依附無法進行植牙,該醫師並不怎麼推薦進行鼻竇增高手術,並向自己說明那樣植體的依附力一樣很不好.因此想請問如果進行鼻竇增高手術時,是將病灶的牙拔掉後治療牙周病後再進行會比較好?還是拔掉後緊接著進行鼻竇增高手術比較好?進行骨增生後植牙的植體依附力是否比起真骨差很多呢?而導致植體幾年後鬆動等其它問題?另外,在進行鼻竇增高手術時能一並置入植牙的植體嗎?感謝醫師煩忙之中抽空回覆問題


蘇,30~39歲男性,詢問日期:2020/07/01

黃廷芳 醫師回覆-牙科


dear 蘇先生:您好!您的 問題很好!拔牙後是否立即植牙?主要還是看每位醫師的經驗而定.立即植牙的 優點是 一次到位.而拔後等傷口好再植牙.是比較穩健!(鼻竇增高手術時能一並置入植牙的植體).是可以的!多保重!祝一切平安順利!牙科 黃廷芳主任敬上

回覆日期:2020/07/01

彙整補充說明


您好!感謝您的提問,針對您關於鼻竇增高手術及植牙的問題,我將逐一為您解答並提供相關的醫學知識。

首先,鼻竇增高手術(Sinus Lift)是為了增加上顎骨的高度,特別是在上顎後牙區域,當牙骨高度不足以支持植牙時,這項手術是非常必要的。
手術的過程中,醫師會將鼻竇底部的黏膜輕輕推高,並在下方填入骨粉或自體骨,以促進骨的再生。

關於手術的順序,通常建議在拔除病灶牙齒後,先進行牙周病的治療,待牙齦狀況穩定後再進行鼻竇增高手術。
這樣做的好處在於可以確保手術區域的健康,降低感染的風險。
若您選擇在拔牙後立即進行鼻竇增高手術,則需確保手術的醫師具備豐富的經驗,以降低潛在的併發症。

至於植體的依附力,經過鼻竇增高手術後,植體的穩定性通常會受到所使用的骨材料及骨質的影響。
若使用自體骨,通常會有較好的整合性,因為自體骨與人體的相容性最佳。
而使用合成骨或其他材料,雖然也能促進骨的再生,但在某些情況下可能會導致植體的依附力較差,進而影響植牙的長期穩定性。
根據臨床經驗,若手術後的護理得當,植體的成功率仍然可以維持在90%以上。

在進行鼻竇增高手術時,是否可以同時植入植牙的植體,這取決於您的骨質狀況及醫師的評估。
如果骨質足夠,且醫師認為可以安全地進行,則可以考慮同時植入植體,這樣可以減少手術次數及恢復時間。
但若骨質不足,醫師可能會建議分開進行,以確保每一步驟的成功。

最後,關於手術的風險,鼻竇增高手術的主要風險包括感染、出血、鼻竇穿孔等。
若手術後出現持續的疼痛、腫脹或分泌物異常,建議及時回診,尋求專業醫師的評估與治療。

總結來說,鼻竇增高手術與植牙之間的關係密切,手術的順序、植體的依附力及風險評估都需要根據個人的具體情況來決定。
建議您與專業的口腔外科醫師進一步討論,制定最適合您的治療計畫。
祝您早日康復,牙齒健康!

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