輕微小胃潰瘍與幽門桿菌：是否需殺菌？-肝膽腸胃科

輕微小胃潰瘍檢測出幽門桿菌弱陽性是否有殺菌的必要性？

醫生您好~
因為患有乾燥症, 需吃免疫調節劑, 但吃了都會想吐, 醫生安排了胃鏡, 照了發現有輕微的小潰瘍, 並做了切片, 檢驗後發現有幽門桿菌, 但是弱陽性, 醫生說如果殺菌會傷胃壁, 覺得目前沒有那麼急迫的必要性, 所以只開了泰克胃通給我服用, 告知如果之後還有不適, 再回門診討論用藥, 結束門診後, 再上網查詢, 文章寫說若呈現陽性並有胃潰瘍者建議殺菌, 所以又有點擔心, 才想問醫生像我這樣的狀況, 您會建議怎麼做~ 另外想問, 日後是否有需要定期做胃鏡檢查~ 期待您的回覆, 謝謝您~

郭怡吟，20~29歲女性，詢問日期：2020/07/02

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

原則上仍建議殺菌治療

回覆日期：2020/07/02
資料來源：台灣e院 - 輕微小胃潰瘍檢測出幽門桿菌弱陽性是否有殺菌的必要性

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的情況是輕微的小胃潰瘍並伴隨幽門桿菌的感染。
幽門桿菌（Helicobacter pylori）是一種常見的細菌，與胃潰瘍及胃炎有密切關聯。
當檢測到幽門桿菌時，通常會建議進行殺菌治療，特別是當患者有潰瘍或胃炎的症狀時。

然而，您提到的情況是醫生認為目前不急迫進行殺菌治療，這可能是基於幾個考量因素。
首先，您的潰瘍是輕微的，且檢測結果顯示幽門桿菌為弱陽性，這可能意味著細菌的數量不多，對於胃壁的傷害相對較小。
其次，您目前正在服用免疫調節劑，這可能使得您的胃部狀況更加脆弱，醫生擔心殺菌治療可能會進一步刺激胃壁，導致不適或其他併發症。

在這種情況下，醫生選擇先給您開立胃藥（如泰克胃通），以幫助減輕胃部不適，並觀察您的症狀是否會改善。
如果在後續的日子裡，您仍然感到不適或症狀加重，建議您再次回診，與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療。

至於定期做胃鏡檢查的問題，這通常取決於您的症狀及醫生的建議。
如果您的症狀持續，或有加重的情況，醫生可能會建議您進行定期檢查，以便及早發現潛在的問題。
一般來說，對於有潰瘍病史的患者，定期檢查是有必要的，尤其是在發現幽門桿菌感染的情況下。

補充說明，幽門桿菌的感染可以通過抗生素和抑酸劑的組合進行治療，這種治療通常被稱為三合一療法或四合一療法。
這些療法的成功率相對較高，但在治療後，通常需要進行檢查以確認細菌是否已經被清除。
若您在未來的檢查中發現幽門桿菌仍然存在，則需要考慮進行殺菌治療。

最後，保持良好的飲食習慣和生活方式對於胃部健康非常重要。
避免辛辣、油膩及刺激性食物，並保持規律的作息，這些都有助於減輕胃部不適的症狀。
希望您能夠早日康復，並在日常生活中保持健康。
若有任何疑問或不適，請隨時諮詢您的醫生。