破傷風傷口縫合後,傷口是否會呈現無氧狀態?-外科

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破傷風傷口縫合,傷口是呈現無氧狀態嗎?


醫師您好,今年我35歲,今天我被多年放置在雞舍的油漆筒蓋畫破,它是不規則長尖齒狀,非常髒且生鏽也有蟲類的排洩物,傷口長又深,整個皮開肉綻裂開,當下回家用自來水沖洗和倒優碘(只有這些能用),裡面好像有髒東西但怕痛不敢清潔仔細(手背的小拇指下方),隨後在雲林鄉下小醫院看診,只是大概描述未清楚說明當下情況,醫師我沒注意他有無清潔仔細,我躺著知道有倒液體在傷口,我太痛沒去看(裡面有髒東西我又用優碘顏色較深,怕他看不清沒挖出來,我忘了跟醫師說有髒東西),醫師說要縫合,就縫合了,“問題來了,聽說破傷風菌是厭氧菌,縫合後,傷口裡會呈現無氧狀態嗎?
”看收據有打一支0.5ml破傷風類毒素疫苗。
真的很害怕我萬一真的破傷風。
非常感謝醫師耐心回覆


小葳,30~39歲女性,詢問日期:2020/07/02

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:破傷風弧菌是一種厭氧菌只能在無氧環境下生存比較深的傷口的確有可能得到這種感染所以醫師幫妳打了破傷風疫苗目的就是避免發生破傷風弧菌感染而且傷口只要好好清潔再縫合就不會感染破傷風弧菌台灣也好久沒有案例發生了其實你要擔心得不是破傷風而是傷口會不會發生其他的細菌感染造成蜂窩組織炎建議你將醫師開立的藥物好好吃完並且要定期回診檢視傷口

回覆日期:2020/07/02

彙整補充說明


您好!首先,您所描述的情況確實讓人感到擔憂,尤其是傷口的深度和髒污程度。
針對您的問題,讓我們來詳細探討一下破傷風的相關知識以及傷口縫合後的情況。

破傷風弧菌(Clostridium tetani)是一種厭氧菌,這意味著它在缺氧的環境中生長繁殖。
通常,這種細菌會在深部傷口中找到適合的環境,特別是當傷口受到污染時,例如您提到的生鏽的油漆筒蓋,這樣的傷口很容易成為破傷風弧菌的滋生地。

當傷口被縫合後,傷口內部的氧氣供應會受到限制,這可能導致無氧環境的形成。
尤其是如果傷口內部有髒污或死組織,這些因素都會進一步消耗氧氣,促進厭氧菌的生長。
因此,縫合後的傷口確實有可能呈現無氧狀態,這也是為什麼醫師在處理這類傷口時,通常會非常謹慎,確保傷口在縫合前已經被徹底清潔。

在您的情況中,雖然您已經使用自來水沖洗和優碘消毒,但如果傷口內仍有髒東西未被清除,這可能會增加感染的風險。
醫師在縫合前應該進行適當的清創,以去除所有的異物和死組織,這樣才能降低感染的機會。

您提到醫師已經為您注射了破傷風類毒素疫苗,這是非常重要的一步。
破傷風疫苗能夠有效地預防破傷風的發生,尤其是在您這種情況下,因為傷口的污染程度較高。
一般來說,若您在過去的十年內已經接種過破傷風疫苗,這次的注射應該能提供足夠的保護。

至於您是否需要擔心破傷風,若傷口已經癒合,且在癒合過程中沒有出現任何感染的跡象(如紅腫、膿液、持續的疼痛等),那麼您就不需要過度擔心破傷風的問題。
然而,若在癒合過程中出現任何異常情況,建議您立即回診,讓醫師進行檢查。

最後,請務必遵循醫師的指示,定期回診檢查傷口,並注意傷口的清潔與護理。
如果有任何不適或疑慮,隨時尋求醫療幫助是非常重要的。
希望您能早日康復,並保持健康!

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傷口深淺當然跟感染機會有關係,但是被什麼東西割到造成傷口也是很重要,因為你也不知道割到的物品機轉,所以僅能建議觀察囉~

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